【摘要】:病毒性肺炎多累及嬰幼兒,成人相對少見。近年來由于免疫抑制藥的廣泛應用及HIV感染人數(shù)的增多,引起病毒性肺炎的病毒種類也在不斷增加?;颊卟∈芳芭R床癥狀提示病毒性肺炎者,通常會表現(xiàn)出相應的組織病理學改變,某些組織病理學改變可能具有診斷意義。通過觀察肺的組織病理學及細胞學變化,可識別很多種類的病毒。臨床如疑病毒性肺炎,應進行肺組織培養(yǎng),分離病毒并最終鑒定。
病毒性肺炎多累及嬰幼兒,成人相對少見。近年來由于免疫抑制藥的廣泛應用及HIV感染人數(shù)的增多,引起病毒性肺炎的病毒種類也在不斷增加。其中,以流行性感冒病毒最為常見,其次為副流感病毒、巨細胞病毒、腺病毒、冠狀病毒、漢坦病毒,以及單純皰疹、水痘-帶狀皰疹、風疹、麻疹等病毒。
患者病史及臨床癥狀提示病毒性肺炎者,通常會表現(xiàn)出相應的組織病理學改變,某些組織病理學改變可能具有診斷意義。通過觀察肺的組織病理學及細胞學變化,可識別很多種類的病毒。肺的組織病理學特征包括壞死性氣管支氣管炎、細支氣管炎及間質(zhì)性肺炎,而細胞學變化主要體現(xiàn)為胞核和(或)胞質(zhì)內(nèi)的病毒包涵體。
除常規(guī)組織病理觀察外,免疫組化(IHC)、原位雜交(ISH)、細胞培養(yǎng)、血清學、聚合酶鏈反應(PCR)及電子顯微鏡等技術在診斷病毒性肺炎中發(fā)揮了重要作用。IHC及ISH可檢測出甲醛固定、石蠟包埋的組織標本切片中特異性的病毒包涵體。臨床如疑病毒性肺炎,應進行肺組織培養(yǎng),分離病毒并最終鑒定。電子顯微鏡技術在病毒識別中應用廣泛,并對未知病毒的鑒定起關鍵作用。
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