眼眶血管疾病
常見(jiàn)有眼眶靜脈曲張和頸動(dòng)脈——海綿竇瘺。前者系先天性血管畸形,體位性眼球突出為其特征。后者多為顱底骨折或海綿竇內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂,動(dòng)脈血向靜脈竇內(nèi)灌注,血液逆流入眶,引起眶內(nèi)靜脈擴(kuò)張,搏動(dòng)性眼球突出為其特征。
(一)超聲表現(xiàn)
1.眼眶靜脈曲張 球后三角區(qū)顯示管狀、圓形無(wú)回聲區(qū),可一條或數(shù)條,壓迫頸內(nèi)靜脈后,無(wú)回聲區(qū)擴(kuò)大。CDFI顯示內(nèi)有低速血流信號(hào)。
2.頸動(dòng)脈—海綿竇瘺 眼球縱切面示視神經(jīng)上方有一圓形無(wú)回聲區(qū),有搏動(dòng)性,壓迫頸動(dòng)脈后無(wú)回聲區(qū)及其搏動(dòng)性均消失。CDFI顯示眼上靜脈擴(kuò)張,內(nèi)為搏動(dòng)性紅色血流,多普勒頻譜為正向動(dòng)脈血流。本病常有球后軟組織水腫,表現(xiàn)為球后脂肪墊擴(kuò)大,眼肌肥厚,視神經(jīng)增寬等。
(二)診斷標(biāo)準(zhǔn)
具備超聲表現(xiàn)第1項(xiàng)可診斷眼眶靜脈曲張,第2項(xiàng)可診斷頸動(dòng)脈——海綿竇瘺。
(三)臨床意義
CDFI可直觀顯示眼眶內(nèi)正?;虍惓Q艿难餍再|(zhì)、方向及速度,可大大提高眼眶血管疾病超聲診斷的準(zhǔn)確性。
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