如何防治慢性病性貧血
預(yù)防慢性病性貧血的發(fā)生主要是治療原發(fā)疾病,并根據(jù)原發(fā)病的特點(diǎn),注意補(bǔ)充造血原料,預(yù)防感染、出血等。
治療上,主要治療原發(fā)病,隨著原發(fā)病的緩解,貧血可被糾正,對(duì)于內(nèi)分泌腺功能減退所致貧血,在補(bǔ)足缺少的激素之后,貧血即可糾正;若伴有葉酸或維生素B12及鐵劑缺乏,給予補(bǔ)充即有效。除了慢性腎衰竭如并發(fā)比較嚴(yán)重的貧血,應(yīng)臨時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液以糾正貧血。腎病性貧血患者可用促紅細(xì)胞生成素(EPO)治療,效果顯著,且療效與EPO的劑量及使用時(shí)間相關(guān)。對(duì)其他慢性病性貧血,EPO對(duì)貧血糾正速率較腎病性貧血慢,且維持劑量較大,老年患者比非老年患者起效慢。EPO治療的不良反應(yīng)主要為血壓升高,起始劑量可按每次100U/kg,每周3次,皮下注射,療程不短于8周。治療期間應(yīng)根據(jù)療效及不良反應(yīng)及時(shí)調(diào)整劑量,密切觀察血壓并予以相應(yīng)處理。由于老年人易發(fā)生缺鐵,應(yīng)及時(shí)防治鐵缺乏,以保證療效。有報(bào)道表明,EPO尚具有免疫調(diào)節(jié)功能,能提高患者IgG、IgA。EPO治療后的患者,生活質(zhì)量改善,上呼吸道感染的發(fā)生率降低。
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