1.藥理作用 在小腸黏膜刷狀緣，α-葡萄糖苷酶抑制劑競爭性抑制葡萄糖淀粉酶、蔗糖酶、麥芽糖酶和異麥芽糖酶，抑制糖類分解，延緩葡萄糖和果糖吸收，可降低餐后血糖，但對(duì)乳糖酶無抑制作用，不影響乳糖的消化吸收。用本類藥物通常不會(huì)發(fā)生低血糖，并可減少餐前反應(yīng)性低血糖的風(fēng)險(xiǎn)；在老年患者中使用無需調(diào)整服藥的劑量和次數(shù)，亦不增加低血糖發(fā)生，且耐受性良好。

2.適應(yīng)證與用法 可用于2型糖尿病，單獨(dú)應(yīng)用可降低餐后血糖和血漿胰島素水平，與其他口服降糖藥聯(lián)合應(yīng)用可提高療效；對(duì)于1型糖尿病或胰島素治療的2型糖尿病患者，加用本藥可改善血糖控制，減少胰島素用量。阿卡波糖，起始劑量25～50mg，1日3次，日最大劑量為300mg；伏格列波糖，起始劑量0.2mg，1日3次，日最大劑量為0.9mg。米格列醇，用法和用量同阿卡波糖。進(jìn)餐時(shí)嚼服。

3.禁忌證 主要有：①對(duì)此藥過敏或腸道炎癥、潰瘍、消化不良、疝等；②血肌酐>180μmol/L(2.0mg/dl)；③肝硬化；④妊娠與哺乳期婦女(尚無應(yīng)用經(jīng)驗(yàn))；⑤合并感染、嚴(yán)重創(chuàng)傷或酮癥酸中毒等。

4.不良反應(yīng) 主要的不良反應(yīng)是腹脹、排氣增加、腹痛、腹瀉等。數(shù)周后，在小腸中、下段α-葡萄糖苷酶被誘導(dǎo)，糖類在整段腸內(nèi)逐漸吸收，上述消化道反應(yīng)可減輕或消失。此類藥物口服后很少被吸收，主要在腸道降解或以原形隨大便排出。合用α-葡萄糖苷酶抑制劑的患者如果出現(xiàn)低血糖，治療時(shí)需使用葡萄糖或蜂蜜，而食用蔗糖或淀粉類食物糾正低血糖的效果差。