慢性腎炎飲食注意事項

對于慢性腎炎患者來說，飲食治療是十分重要的，因為暴食會增加腎的負擔，長期的高蛋白飲食會促進腎小球硬化，因此要限制蛋白的攝入量。

慢性腎炎病人應吃少鹽食物，當血漿中的白蛋白含量十分低下時，可供給各種魚類、蛋類與黃豆制品等。當血中非蛋白氮的含量已經(jīng)增高、有尿毒癥傾向時，應吃低蛋白食物，但可喝魚湯不吃魚肉。

慢性腎炎患者還可吃蔬菜、水果。尿量少的，可吃冬瓜、絲瓜、西瓜、竹筍、蘿卜、青菜等;如伴有高血壓者，可吃玉米;并發(fā)血尿，尿中紅細胞多者，可吃刺兒菜、馬蘭頭等野菜。但是，日常生活中的一些食物對腎炎患者多吃不益，應適當忌口。

1.腎炎患者不宜吃蛋 腎炎病人不宜吃蛋，因發(fā)病期間腎功能和新陳代謝作用都明顯下降，尿量減少，體內(nèi)的毒素也不能全部排出體外。此時如果再吃蛋，必然會增加蛋的代謝產(chǎn)物尿素，這樣就會有更多的尿素積聚在體內(nèi)，使病情加重。因此，腎炎患者在病情惡化時應禁忌吃蛋，在穩(wěn)定階段可以少吃些。

2.腎炎患者不宜吃松花蛋 松花蛋(皮蛋)吃起來味不咸，但它的鈉含量并不低，需低鹽飲食的腎炎患者，偶爾吃一點還無大礙;如較長時間食用，則會增加體內(nèi)鈉的含量，失去低鹽飲食的作用，不利于身體康復。因此，腎炎患者不宜吃松花蛋。

3.腎炎患者不宜吃香蕉 一般人認為，香蕉營養(yǎng)豐富，香甜可口，人人都可吃，沒什么禁忌，但是，患有急性腎炎、慢性腎炎和腎功能不全的人卻不能吃香蕉，因為香蕉含有比較多的鈉鹽，而腎炎患者因為水腫、高血壓必須限制攝入鈉鹽。如果腎炎患者經(jīng)常吃香蕉，就等于攝入了大量的鈉鹽，致使腎負擔加重，水腫、高血壓等癥狀也會隨之加重。此外，消化不良和腹瀉病人吃后亦會使病情加重。

4.腎炎患者不宜食用辣椒 在人體代謝過程中，像辣椒這一類含刺激成分的食品和各種辛辣調(diào)味品(如蔥、姜、蒜、芥末、胡椒)以及各種香料和含揮發(fā)油多的蔬菜(如韭菜、茴香、芹菜、小蘿卜等)，其辛辣成分常常要通過腎排泄，而這些成分對腎實質(zhì)細胞均有不同程度的刺激作用，嚴重時會影響到腎功能。

5.尿毒癥病人為什么要忌服含富鉀食品 中醫(yī)認為，尿毒癥的形成是由于人體內(nèi)部的“氣化”發(fā)生障礙。脾腎的陽氣不足，不能使人體內(nèi)正常的水液得到運輸和分布，可導致水濕留存，以致膀胱功能失常造成小便逐漸減少，甚至無尿。從西醫(yī)學角度來分析，腎功能減退，排尿功能下降，不能將體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝終產(chǎn)物充分排出，使氮質(zhì)潴留，水、電解質(zhì)平衡失調(diào)，酸堿平衡紊亂，腎內(nèi)分泌功能變化，所以，大多數(shù)晚期尿毒癥病人需要接受透析治療以便代替腎的排泄功能，把代謝的廢物和過多的水和電解質(zhì)排泄出去，不讓其蓄積在體內(nèi)而造成一系列不良后果。

在體內(nèi)蓄積的代謝產(chǎn)物中，其中就有鉀。血液中鉀的濃度增高，故過量服用含鉀較高的食物，就好比“火上加油”，出現(xiàn)危險的高鉀血癥，病情很快會轉(zhuǎn)重。那么，哪些食品含有較高的鉀呢?其中，水果類有西瓜、香蕉、菠蘿、荔枝、龍眼、柑子、橙子、枇杷、葡萄、石榴、杏仁、芒果、棗、香瓜、無花果、草莓等;蔬菜類有莧菜、菠菜、芹菜、胡蘿卜、綠竹筍、馬鈴薯等;飲食內(nèi)有全脂牛奶、百葉、面筋、烤麩等;豆制品有豆腐干、豆?jié){、黃豆、毛豆、綠豆、紅豆、蠶豆、豌豆等;此外，還有人參精、牛肉精、牛肉汁、雞精等。對于利尿作用顯著的中草藥應忌用，因這類中草藥的含鉀量較高。

腎衰竭患者蛋白飲食如何選擇

慢性腎衰竭是很多種腎病發(fā)展到一定程度的必然結(jié)果。腎功能喪失后會引起血液中含氮廢物的濃度升高，因為正常情況下，這些蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的廢物由腎排泄，是以尿液的形式排出體外的。設法減少含氮廢物的血漿濃度，從而將這些毒性物質(zhì)對身體的影響降至最低是慢性腎衰竭治療的首要目的。

降低蛋白質(zhì)的攝入量會減少體內(nèi)含氮廢物的生成量，從而減輕腎的負擔，這是容易理解的，所以人們給患有慢性腎衰的病人吃低蛋白飲食，從量上減少蛋白質(zhì)的攝入。

同時，人們還認識到蛋白質(zhì)的質(zhì)量也會對含氮物的生成量產(chǎn)生影響，質(zhì)量高的蛋白質(zhì)被人體充分利用，因而僅產(chǎn)生較少的廢物;相反，質(zhì)量低的蛋白質(zhì)僅能部分地被利用，而生成較多的含氮廢物，需經(jīng)腎來排出。什么樣的蛋白質(zhì)是質(zhì)量低的蛋白質(zhì)?是不是植物蛋白質(zhì)全是劣質(zhì)蛋白?作為重要的植物蛋白質(zhì)的大豆蛋白質(zhì)也屬被禁之列嗎?

過去我們認為動物蛋白質(zhì)的必需氨基酸含量和比例與人體較為接近，人體利用充分，應該作為接受低蛋白飲食治療的慢性腎衰竭患者的主要蛋白質(zhì)來源;而植物蛋白質(zhì)含量在30%左右的大豆及其制品就應被嚴格地排除于慢性腎衰竭患者的食譜之外。

但是，這是一種片面的觀點。首先，大豆蛋白質(zhì)富含賴氨酸，與大米、白面等傳統(tǒng)主食中的蛋白質(zhì)可以起到互補作用，可提高混合蛋白質(zhì)的生理價值，這樣的飲食可以維持正常的蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況，并且可以糾正病人原有的高脂血癥。

可見，大豆及大豆制品不應是慢性腎衰竭患者的飲食禁區(qū)，相反，慢性腎衰竭的病人應該在蛋白質(zhì)限量范圍內(nèi)較多地選擇大豆制品，比如您第一日的蛋白質(zhì)限量是40～50g，那么您可以這樣來安排它:攝入200～250g的主食(提供16～20g蛋白質(zhì))，豆?jié){200ml(5～8g蛋白質(zhì))，豆腐100g(提供蛋白質(zhì)7.5g)，豬肝25g(提供蛋白質(zhì)5g)，1個雞蛋或50g瘦肉(提供蛋白質(zhì)10g)。

這樣的食物安排做到了葷素搭配，以素為主，既可照顧到營養(yǎng)需要，又要照顧到慢性腎衰患者普遍食欲缺乏的特點，還顧及我國人民傳統(tǒng)的飲食習慣。

九種不良生活習慣會傷害腎

近年來，很多人都在通過各種藥物保護腎，其實，在生活中形成的各種不良飲食和生活習慣在不停地傷害著腎，只是你未曾注意到而已。所以要保護好腎，必須從改變不良飲食和生活習慣開始。

1.不愛喝水 很多人對喝水都沒多大興趣，甚至覺得它不重要，其實這樣很容易傷害身體。我們體內(nèi)新陳代謝的廢物主要是由肝和腎處理，僅占人體體重1%的腎卻要接受全身1/4的心排血量，每分鐘會有1～2L的血液經(jīng)過腎，因此，腎接受的廢物遠遠多于其他臟腑器官。腎最重要的是負責調(diào)節(jié)人體內(nèi)水分和電解質(zhì)的平衡，代謝生理活動所產(chǎn)生的廢物，并排于尿中，在這期間，它需要足夠的水分來進行輔助。因此，養(yǎng)成多喝水的習慣可以沖淡尿液，讓尿液快速排出，不僅能預防結(jié)石，攝食太多鹽時也有利于尿液變淡，從而保護腎。

2.愛喝啤酒 如果已經(jīng)患了腎方面的疾病，又無限制地大量喝啤酒，會使尿酸沉積，導致腎小管阻塞，造成腎衰竭。因此，患者不宜喝酒，并且應定期進行尿檢，因為驗尿是了解腎功能的簡便快捷的方法。

3.不當使用蔬菜水果 多吃蔬菜水果有益健康，這是一般人的觀念，不過對于有慢性腎衰竭的人來說，蔬菜水果這些平常被認為可天然降血壓的食物中的高鉀成分，長期食用反而會造成他們腎功能的破壞。因此，如果患有慢性腎功能障礙，就應該注意適當食用蔬菜，避免對腎造成影響。不喝太深的蔬果汁、火鍋湯、菜湯，飲食以清淡為宜。

4.用飲料代替開水 大部分人都不喜歡白開水的平淡無味，喜歡將汽水、可樂等碳酸飲料或咖啡等飲品當白開水的替代者。但是，這些飲料中所含的咖啡因，往往會導致血壓上升，而血壓過高，就是傷腎的重要因素之一。盡量避免過多地喝飲料，保持每天飲用8杯白開水可促進體內(nèi)毒素及時排出。

5.吃太多肉 美國食品協(xié)會曾經(jīng)建議，人類每天每千克體重的蛋白質(zhì)攝取量為0.8g，也就是說，一個體重50kg的人，每天只能攝入40g蛋白質(zhì)，因此一天也不能吃多于300g的肉，以避免對腎造成太大的傷害。如果尿中發(fā)現(xiàn)有尿蛋白，又吃了太多肉，長期如此會使腎功能受到損害。每餐將肉類和豆制品的攝入量應控制在手掌大小約0.5cm厚度，對慢性腎炎患者來說，這個量應該減少。

6.濫服止痛藥 有研究表明，長期服用混合性的止痛藥，人體的血流速度會被迫降低，因此將嚴重影響腎功能。此外，值得注意的是，止痛藥引起的腎衰竭患者也比較容易發(fā)生膀胱癌。

不管服用哪種止痛藥，都只適合偶爾服用，絕對不能長期服用，如果長期需要依賴止痛藥，就必須做徹底檢查。

7.吃太多鹽 鹽，是讓腎負擔加重的重要元兇，我們飲食中的鹽分95%是由腎代謝掉的，攝入得太多，腎的負擔就加重了，再加上鹽中的鈉會導致人體水不易排出，又進一步加重腎的負擔，從而導致腎功能減退。

科學的每天攝鹽量應該控制在6g，而其中有3g可以直接從日常食物中獲得，因此，食物調(diào)味時應該保持在3～5g。值得注意的是，方便面中的鹽分特別多，經(jīng)常吃的人最好減量食用。

8.壓力太大造成血壓升高 血壓過高已經(jīng)成為現(xiàn)代人健康的一大威脅。血壓過高很大一部分是由于生活工作壓力過大造成的，從而間接地影響到腎的正常運作。壓力大常見的癥狀就是失眠，男性血壓平均比女性高5～10mmHg，而失眠平均會造成血壓升高2～5mmHg。

年輕人一般很難發(fā)現(xiàn)自己的高血壓情況，因此，不管年齡多大，最好每隔一段時間就測量一次血壓，并且預防熬夜及壓力過大導致的血壓升高。

9.食用來路不明的藥食 因為食用蛇膽或魚膽(特別是草魚膽)等奇特食物而引發(fā)急性腎衰竭的情況屢見不鮮，許多人都是因為一時好奇，甚至盲目服用中藥來壯陽。有些中草藥里含馬兜鈴酸等腎毒性成分，不僅會給腎帶來巨大傷害，有的甚至會對全身造成危害。魚膽或蛇膽雖然常常被宣稱具有壯陽、清熱解毒或治療青春痘的療效，但是具有腎毒性，即使是中藥用的魚膽或蛇膽，都必須經(jīng)過特殊炮制才能清除它的毒性，切勿盲目服食。

腎移植術(shù)后患者的飲食安排

術(shù)后良好的飲食控制不僅能提高患者的生活質(zhì)量，還可以延緩移植腎功能減退，減少抗排斥藥物所致的并發(fā)癥。腎移植患者術(shù)后飲食應注意哪些問題呢?

1.水 腎移植患者每天飲水量應>2000ml，如出現(xiàn)少尿(尿量<400ml/d)，則一天的飲水量應為500～750ml加上前24h的總尿量。

2.鹽 除術(shù)后多尿期外，限制鹽的攝入是很有必要的。一般每天鹽的攝入在3～4g。無水腫、高血壓時則不必嚴格限制，可按世界衛(wèi)生組織推薦的每天少于6g即可。

3.糖類 包括谷類、米飯和面食。由于皮質(zhì)激素、環(huán)孢素等藥物的應用，進食過量的糖制品會引起藥物性高血糖癥，因此須避免高糖攝入。推薦糖類攝入量為150～250g/d。南瓜、土豆、山芋和山藥等有助于降低膽固醇。

4.蛋白質(zhì) 術(shù)后康復期每天攝入量為1.2～1.5g/kg體重。體重60kg的成年人每天攝入量為70～90g。應食用動物類蛋白質(zhì)，少食用豆制品等植物蛋白。

5.脂肪 部分腎移植患者存在血脂紊亂、高脂血癥。腎移植患者飲食應清淡，忌油膩，不食用油炸食品，限制高膽固醇食物，如動物內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃、魚子、豬蹄、肉皮、雞皮等的攝入。推薦食用雞肉、魚肉等“白肉類”，少食用牛、羊、豬肉等“紅肉類”。

6.鈣 可間歇進食含鈣豐富的食品如牛奶、排骨湯等，以預防骨質(zhì)疏松癥。熬湯時適當加醋可增加鈣的溶解吸收。另外，補鈣不可過量，否則會加重腎的負擔。

此外，腎移植患者還應改變生活習慣，提倡少量多餐，多吃綠葉蔬菜，避免食用胃腸道刺激性食物如咖啡、茶等，并戒煙戒酒。使用環(huán)孢素的患者中7%可能發(fā)生痛風，因此，應少食用高嘌呤類食品如海鮮類、動物內(nèi)臟等。

如何防治腎病

1.經(jīng)常嗓子痛要重視 咽喉部、扁桃體紅腫、發(fā)炎等鏈球菌感染時，需立即用抗生素徹底根治，不可輕視大意，否則鏈球菌容易誘發(fā)機體免疫功能紊亂，導致腎炎，尤其是小朋友更需注意，因小朋友鏈球菌感染后誘發(fā)急性腎炎的概率是成年人的4倍。

2.暴飲暴食有害腎的健康 人若一次性吃下大量的食物和水分，無論是動物性蛋白質(zhì)還是植物性蛋白質(zhì)，最后代謝廢物尿酸、尿素氮、肌酐和多余水分等都需由腎排出，故攝入食物過量，暴飲、暴食將增加腎的負擔，損害腎的健康。

3.止痛劑損害腎，未經(jīng)醫(yī)師處方應嚴禁使用 一般市售的止痛藥無論是痛風特效藥還是一般止痛藥，如果需要長期使用時，請與腎病?？漆t(yī)師商討療程、劑量、腎保護措施等，因長期使用止痛藥會對腎產(chǎn)生嚴重損害。

4.未經(jīng)醫(yī)師處方、隨意服藥有害腎健康 有些人患病時經(jīng)常自作主張購買一些成藥(包括抗生素)服用，當使用抗生素過量或不當時，會損害腎的健康，尤其是利尿藥，更不可私自服用。

5.婦女懷孕前應做腎功能檢查，可避免腎衰竭發(fā)生婦女懷孕期間，胎兒生長發(fā)育排泄的廢物都要經(jīng)過母體的腎排出，可增加母體腎負擔，所以，婦女懷孕前最好檢查有無腎疾病，如果檢查腎不正常時(有時自己都不知道)，應向腎科醫(yī)師請教可否懷孕，否則盲目懷孕，可能使腎病立即惡化，演變成腎衰竭或尿毒癥。

6.腎病應看腎病?？漆t(yī)師 腎患病后隨意吃藥，或隨意找江湖郎中服用家傳秘方，往往加速疾病惡化，應請腎病?？漆t(yī)師做最適當處理，否則誤了治療時機，產(chǎn)生更多的并發(fā)癥，甚至短期內(nèi)發(fā)展成尿毒癥。

7.適量喝水不憋尿 尿在膀胱停留太久很容易繁殖細菌，細菌很可能經(jīng)由輸尿管感染到腎。每天充分排尿，泌尿系(包括腎)亦不易發(fā)生結(jié)石。

8.控制高血壓 如有高血壓，請馬上看醫(yī)生，將血壓控制在安全范圍內(nèi)，因長期的高血壓將不停地破壞腎血管。腎的微細血管易受損，每個腎由約100萬個腎小球(微血管)組成的。

9.控制糖尿病 糖尿病患者的血管會慢慢硬化，尤其是末梢微血管。因腎是由數(shù)百萬個細微的血管組成的，所以糖尿病嚴重時，腎的微血管硬化，腎功能也可以受損。據(jù)統(tǒng)計，有1/5～1/4透析病人是由糖尿病引起的。

10.喝標準無污染的水 不要喝成分不明的井水或河水，因有可能重金屬含量過高。不吃、不飲用不合格的加工食品，因食品添加劑可能會對腎有害。

11.經(jīng)常做腎功能檢查 每半年就必須做一次尿液篩檢、血壓的檢測，因為幾乎一大半的腎病患者的腎損壞過程是在不知不覺中進行的，等到身體感覺不適時很可能為時已晚，需靠透析維持生命。

12.腎病不等于“腎虧” 腎病與傳統(tǒng)中醫(yī)所講的“腎虧”不是一回事，沒有直接的關(guān)聯(lián)。中醫(yī)的“腎虧”一般認為多由過頻的性生活引起。男性的性荷爾蒙是由睪丸分泌的，女性的性荷爾蒙由卵巢分泌，并且男、女的腎可相互移植，可見腎病與性無直接關(guān)系。所以腎病不等于“腎虧”。