大多數(shù)擴心病患者到醫(yī)院就診時已經(jīng)心臟明顯擴大,射血分?jǐn)?shù)明顯降低,因此擴心病心衰的治療也是以利尿藥聯(lián)合ACEI及β受體阻滯藥為基礎(chǔ)。曾有人認(rèn)為擴心病可能和病毒感染有關(guān),因此使用中藥黃芪、生脈散和?；撬岬染哂锌共《尽⒄{(diào)節(jié)免疫、改善心功能作用。

臨床經(jīng)常有醫(yī)生和患者由于患者血壓稍低而不敢使用ACEI及β受體阻滯藥,唯恐血壓過低而出現(xiàn)為危險。實際上擴心病患者由于沒有高血壓而心肌功能受損,只要不是前面所說的用藥禁忌證,我們可以從極小劑量開始(如1/4片的ACEI及β受體阻滯藥),只要患者血壓沒有下降或者沒有到90/60毫米汞柱以下就可以在嚴(yán)密監(jiān)測情況下使用,并試著逐漸慢慢增量到最大劑量,因為ACEI和β受體阻滯藥的劑量越大,對心臟的保護作用越強。但一定要嚴(yán)密監(jiān)測,慢慢加量。

擴心病患者心臟大,血流緩慢,有易發(fā)生血栓的傾向,因此對于有房顫及血栓高發(fā)危險的還要注意抗凝藥物的使用,如目前最常使用的華法林,同樣注意使用華法林要檢查國際標(biāo)準(zhǔn)化凝血酶原時間比值(INR),使INR在2~3。

部分?jǐn)U心病患者心電圖顯示QRS波群事件大于0.12秒,這提示左右心室收縮不同步,可以行雙心室起搏器置入術(shù)(CRT),可能改善心臟功能,緩解癥狀,有一定療效。對于有嚴(yán)重心律失常的患者綜合一般情況可以考慮置入體內(nèi)心臟電復(fù)律除顫器(ICD)。