與其他心臟病患者相似,在開(kāi)始運(yùn)動(dòng)之前對(duì)于心衰病人應(yīng)進(jìn)行正規(guī)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),以鑒別高危人群,上面我們已經(jīng)說(shuō)了一些不適合運(yùn)動(dòng)的情況,對(duì)適合運(yùn)動(dòng)的幫助指導(dǎo)并設(shè)定運(yùn)動(dòng)處方。評(píng)價(jià)心衰患者的最好時(shí)機(jī)是藥理學(xué)上認(rèn)為他們已獲得最好的治療時(shí),即在他們最好狀態(tài)下被評(píng)價(jià),若于患者心衰發(fā)作當(dāng)時(shí)或恢復(fù)以后立即獲取信息則會(huì)低估病人的能力,高估了危險(xiǎn)性。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練通常推薦給穩(wěn)定的NYHAⅠ~Ⅲ級(jí)的慢性心力衰竭的患者。臨床穩(wěn)定性確定以后,有必要對(duì)患者進(jìn)行是否適合運(yùn)動(dòng)的篩查,確認(rèn)患者能否進(jìn)行運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,以及是否存在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練危險(xiǎn)性增高的情況。評(píng)估的手段包括:病史、臨床體格檢查、休息時(shí)的心電圖,癥狀限制性運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)以及超聲心電圖檢查。如果必要,患者尚須進(jìn)行24小時(shí)心電圖、X線胸片和負(fù)荷超聲心電圖檢查。最后,選擇運(yùn)動(dòng)方式尚須考慮患者的年齡、合并的疾病、休閑和工作的習(xí)慣、愛(ài)好和能力、后勤限制以及運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練設(shè)施和場(chǎng)地的供給。