現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)對于“冠心病”這一常見疾病的辨證分型做了大量的臨床研究,認為其基本病機屬于“本虛標實”。1980年在廣州召開的全國冠心病辨證論治研討會上,經(jīng)過各地專家充分討論,認為按標本分型比較合理。擬訂出本虛標實辨證分型的標準如下。

(一)標實證

1.痰濁型 表現(xiàn)為胸脘痞滿,惡心欲吐,舌苔厚膩,脈滑。該型又細分為①偏寒:舌苔白厚膩。②偏熱:舌苔黃厚膩,或者脈滑數(shù)。

2.血瘀型 表現(xiàn)為胸痛,痛有定處,舌質(zhì)紫黯或有瘀斑,脈弦細,澀促或結(jié)代。

3.氣滯型 表現(xiàn)為胸悶而痛,憋氣,舌苔薄白,脈弦。

4.寒凝型 表現(xiàn)為胸痛偏甚,遇寒即發(fā),舌質(zhì)淡,脈沉弦或遲緩。

(二)本虛證

1.氣虛型 其共性的表現(xiàn)為氣短、乏力、舌質(zhì)淡胖嫩或有齒痕,脈沉細或濡或有結(jié)代。此型又可以細分為以下3種亞型。①心氣虛:氣虛兼有心悸者。②脾氣虛:氣虛兼有腹脹、食少者。③腎氣虛:氣虛兼有頭暈?zāi)垦?耳鳴健忘、腰膝酸軟者。

2.陽虛型 其共有的表現(xiàn)為精神倦怠、身寒肢冷,疲乏、氣短,自汗或冷汗,面色白。舌質(zhì)淡胖或有齒痕,脈沉細或遲。此型又可細分為以下3種。①心陽虛:陽虛兼有心悸者。②腎陽虛:陽虛兼有夜尿頻數(shù)、腰膝酸軟者。③脾陽虛:陽虛兼有腹脹、食少、便溏。

3.陰虛型 其共性表現(xiàn)為五心煩熱,口干、盜汗、面色潮紅,舌質(zhì)紅、少苔或無苔,脈細數(shù)或促。又可細分為以下2種亞型。①心陰虛:陰虛兼有心悸甚者。②肝腎陰虛:陰虛兼有頭暈、目眩、耳鳴、健忘、腰膝酸軟等癥。

4.陽脫型 表現(xiàn)為四肢厥冷,大汗,脈微欲絕,表情淡漠,面色白無華,舌質(zhì)暗淡。