發(fā)生靜脈血栓的易患因素
【摘要】：COPD患者常常具有發(fā)生VTE的危險(xiǎn)因素，包括導(dǎo)致血流淤滯、血液高凝狀態(tài)和血管內(nèi)皮損傷的多種因素。另外，COPD患者常存在低氧血癥，低氧血癥不僅會(huì)使血液紅細(xì)胞增多造成血液高凝狀態(tài)，而且還會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞功能損害。一般認(rèn)為，COPD急性加重期有發(fā)生VTE的中度危險(xiǎn)性，主要是多種危險(xiǎn)因素共同作用的結(jié)果。在治療過(guò)程中，深靜脈穿刺損傷血管和利尿等原因也會(huì)使靜脈血栓的發(fā)生增加。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)也提示COPD患者處于高凝狀態(tài)。
COPD患者常常具有發(fā)生VTE的危險(xiǎn)因素，包括導(dǎo)致血流淤滯、血液高凝狀態(tài)和血管內(nèi)皮損傷的多種因素。如約85%的COPD患者為吸煙者，而吸煙則是VTE發(fā)生的獨(dú)立性危險(xiǎn)因素。另外，COPD患者常存在低氧血癥，低氧血癥不僅會(huì)使血液紅細(xì)胞增多造成血液高凝狀態(tài)，而且還會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞功能損害。一般認(rèn)為，COPD急性加重期有發(fā)生VTE的中度危險(xiǎn)性，主要是多種危險(xiǎn)因素共同作用的結(jié)果。如臥床、支氣管－肺部的反復(fù)感染、右心衰竭、靜脈回流障礙和下肢腫脹使血液淤滯等。在治療過(guò)程中，深靜脈穿刺損傷血管和利尿等原因也會(huì)使靜脈血栓的發(fā)生增加。
實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)也提示COPD患者處于高凝狀態(tài)。在COPD穩(wěn)定期，血液中凝血酶原片斷F1＋2及纖維蛋白原增高，F(xiàn)1＋2增高與凝血酶原激活有關(guān)。另外，血小板顆粒膜蛋白－140（GMP－140）和血管性假血友病因子（vWF）也會(huì)升高。二者均參與血小板黏附。
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