1．板層屈光角膜成形術(shù)（lamellar refractive keratoplasty）　它包括角膜表面或角膜實(shí)質(zhì)層內(nèi)放置一組織鏡片以改變屈光力的手術(shù)。根據(jù)手術(shù)所使用的材料及術(shù)式不同，又有4種基本的手術(shù)方法。

（1）角膜磨鑲術(shù)（keratomileusis）：即在患者的前部角膜上切去一圓盤狀板層，然后在冷凍車床上或用顯微角膜刀加工成所需要的形狀和屈光度，并將其縫合到原處。

（2）表面角膜成形術(shù)（epikeratoplasty）：用凍干或新鮮的異體角膜，在冷凍或非冷凍車床上制成所需要的形狀和屈光力的透鏡，然后將其縫合到受體的去上皮的角膜表面的手術(shù)。

（3）角膜鏡片術(shù)（keratophakia）：該手術(shù)是依屈光度的需要，制成組織鏡片，植入角膜實(shí)質(zhì)層內(nèi)，所使用的角膜透鏡有2種，一種為異體角膜加工制成的透鏡，另一種為人工合成材料所制成的透鏡。

（4）板層角膜成形術(shù)（lamellar keratoplasty）。

（5）自動板層角膜成形術(shù)（automated lamellar keratoplasty，ALK）：是近年問世的治療高度近視和遠(yuǎn)視的新型板層角膜屈光手術(shù)。此方法是在掀開角膜板層后，在其深面采用計(jì)算好的切削厚度，用自動機(jī)械切削（誤差在±2．00D），或在深面板層上用準(zhǔn)分子激光切削（誤差在±0．25D）2種。

2．角膜切開術(shù)（keratotomy）　指根據(jù)屈光度的需要，切開角膜一定厚度，使其變平，以降低所切開經(jīng)線的屈光力。根據(jù)切開類型不同而有不同的手術(shù)名稱，如放射狀角膜切開術(shù)（RK），梯形角膜切開術(shù)，T形及L行角膜切開術(shù)，還有新月狀角膜切開術(shù)等。

3．角膜切除術(shù)（keratotomy）　是主要用于治療散光的手術(shù)方式。根據(jù)組織切除的類型，有楔狀角膜切除術(shù)和新月狀板層角膜切除術(shù)。前者用于治療穿通性角膜移植術(shù)后產(chǎn)生的散光，后者用于治療角膜邊緣變性所致的散光。

4．穿通性角膜移植術(shù)（penetrating keratoplasty，PK）　用透明而規(guī)則的供體角膜，代替中央渾濁的角膜的手術(shù)。從1940年至1989年，穿通性角膜移植的主要問題是保持植片的清晰透明問題，而控制和消除由角膜移植所致的屈光不正這一問題顯得日益重要。目前穿通性角膜移植術(shù)后植片85%以上可保持透明，因此術(shù)后屈光狀態(tài)成為研究的重點(diǎn)問題。對于行角膜移植、白內(nèi)障摘除和人工晶體植入三聯(lián)手術(shù)的患者更為重要，醫(yī)生不僅要考慮影響球面屈光力和散光的一些因素，如傷口形狀、縫線類型以及供體植片的位置，而且也必須選擇能匹配于最終屈光力的植片和眼球軸長的人工晶體。

5．熱角膜成形術(shù)（thermokeratoplasty）　即用各種熱源，如激光、熱探針，或射頻電流，來皺縮角膜實(shí)質(zhì)層的膠原纖維，從而使該處角膜變平。該方法已用于治療圓錐角膜等疾病。因可引起嚴(yán)重散光及上皮化障礙，應(yīng)謹(jǐn)慎應(yīng)用。

6．基質(zhì)層內(nèi)角膜環(huán)植入術(shù)（intrastromal corneal ring insertion）　基質(zhì)內(nèi)角膜環(huán)是用以矯正近視的屈光矯正器材。在局麻下，通過近周邊角膜的一放射狀小切口，將其植入于角膜周邊部實(shí)質(zhì)層中間。調(diào)節(jié)環(huán)的緊張度，使角膜中央光學(xué)區(qū)前表面變平，屈光力降低，以矯正近視。此術(shù)式的優(yōu)點(diǎn)是操作的可逆性，若術(shù)后有操作或手術(shù)以外的合并癥，或需要拆除角膜環(huán)，可以即時(shí)拆除，且不影響其回復(fù)到手術(shù)前的屈光狀態(tài)，角膜內(nèi)皮也無明顯改變。再者本術(shù)式不依賴角膜傷口的愈合來保持其屈光狀態(tài)。角膜環(huán)植入后無疼痛及帶環(huán)的感覺，數(shù)日即可完全愈合，植入的局部角膜增厚，手術(shù)使7mm范圍內(nèi)的角膜變平，形成角膜前表面的非球面性，僅此即可使屈光度被矯正2．00～9．00D。此方法是安全有效的。

7．準(zhǔn)分子激光屈光性角膜手術(shù)（詳見第三節(jié)）

（1）準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)（excimer laser ablation of cornea，photorefractive keratectomy，PRK）（詳見第四節(jié)）。

（2）準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（Excimer Laser in Situ Keratomileusis，LASIK）（詳見第五節(jié)）。

（3）準(zhǔn)分子激光角膜上皮下磨鑲術(shù)（laser subepithelial keratomileusis，lasek）。