塑形墊式側(cè)臥手術(shù)體位
1.適應(yīng)證 主要適用于肺、食管等手術(shù)。
2.?dāng)[放用物 頭圈、塑形體位墊、手板、支臂板、海綿墊、薄海綿墊、束臂帶、束腿帶。
3.?dāng)[放方法 見圖4-4。
(1)將塑形體位墊擺放成“簸箕”形狀置于手術(shù)臺(tái)上,上放海綿墊。
(2)將塑形體位墊的抽氣管接于吸引器上,并且少量抽氣,使墊內(nèi)顆粒不移動(dòng)。
(3)將患者側(cè)臥于塑形體位墊上,將體位墊放氣。
(4)用手前后輕輕拍打塑形體位墊,按照患者所需的手術(shù)體位初步成型。
(5)再次抽氣至塑形體位墊變硬成型。
(6)頭部墊頭圈。
(7)兩臂自然前伸,放置于手板及支臂架上,用束臂帶固定。
(8)上腿伸直,下腿屈曲,在兩膝之間、下腿膝下及雙踝下墊薄海綿墊。
(9)上腿膝上放薄海綿墊,束腿帶固定。
4.護(hù)理問題及措施
圖4-4 塑形墊式側(cè)臥手術(shù)體位
(1)固定上側(cè)上肢的支架置于同側(cè)腋窩約15cm的地方,防止臂叢神經(jīng)及血管受損傷。
(2)腋窩部擺放時(shí),應(yīng)注意留出空隙,以容納一拳頭為宜,避免臂叢神經(jīng)受損。
(3)下側(cè)手臂用海綿包裹,呈功能位固定。
(4)雙上肢遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)應(yīng)高于近端關(guān)節(jié)。
(5)涂眼膏保護(hù)患者眼睛。
(6)束腿帶的松緊度要適宜,以能容納一手掌為宜。
(7)使用塑形體位墊擺放體位時(shí),應(yīng)按照個(gè)體差異,充分符合個(gè)體特點(diǎn)固定成型。
(8)塑形體位墊在塑形前,將其顆粒集中在塑形體位墊的上側(cè)及左右側(cè),并且分布均勻。
(9)術(shù)中應(yīng)觀察塑形體位墊,避免漏氣。
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