急性角膜炎
一、急性角膜炎的感染
急性角膜炎是一種角膜急性炎癥。
√細(xì)菌性或病毒感染:如肺炎球菌、鏈球菌、葡萄球菌為最常見;淋菌、綠膿桿菌、白喉?xiàng)U菌較少見;單皰病毒、真菌少見。
√過敏性反應(yīng)。
√神經(jīng)麻痹性如眼神經(jīng)麻痹等。
√外傷。
√慢性淚囊炎。
二、急性角膜炎的表現(xiàn)及診斷
√有引起急性角膜炎的病因史。
√患者自覺畏光、流淚、不能睜眼、視力模糊及眼脹痛,有潰瘍者,異物感很重。
√角膜緣呈放射狀深充血。
√角膜上可見邊界模糊的灰白色浸潤點(diǎn)。
√有潰瘍者浸潤區(qū)中部凹陷。
√嚴(yán)重者可引起繼發(fā)性虹膜炎,使瞳孔縮小,對(duì)光反射遲鈍,同時(shí)前房下方可見半月形黃色積膿。
√結(jié)膜囊分泌物和潰瘍面刮出物做涂片或培養(yǎng),檢查細(xì)菌、真菌和細(xì)胞變異。
√胸透:眼神經(jīng)功能和淚囊檢查,可探查病因。
三、急性角膜炎的治療
√一般常用0.25%氯霉素、0.5%~1%新霉素、0.1%利福平、0.5%卡那霉素眼藥水、0.25%慶大霉素、0.1%諾氟沙星眼液等,每日4~6次滴眼。
√局部熱敷。
√必要時(shí)用鎮(zhèn)靜劑。
√疑有虹膜炎時(shí)可用10%阿托品散瞳。
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