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        冠心病發(fā)作的誘因

        時(shí)間:2023-07-09 百科知識(shí) 版權(quán)反饋
        【摘要】:臨床見到的年輕冠心病患者大部分都有大量的長時(shí)間的吸煙史,過度飲酒則可能導(dǎo)致心絞痛和心肌梗死。5.情緒不好 冠心病患者一定要保持良好的情緒狀態(tài),臨床上不少心絞痛發(fā)作以及心肌梗死都是由于受到激動(dòng)或悲傷等情緒刺激。冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙攣收縮,導(dǎo)致血栓形成,加重患者病情,甚至有發(fā)生心肌梗死、猝死的危險(xiǎn)。

        1.過度勞累 這是誘發(fā)心絞痛的比較常見的因素,因?yàn)檫^度的運(yùn)動(dòng)會(huì)使心肌耗氧量增加,使不太通暢的冠狀動(dòng)脈壓力更大而發(fā)病。

        2.吸煙喝酒 現(xiàn)已公認(rèn)過度的煙酒對(duì)心血管有不良影響。臨床見到的年輕冠心病患者大部分都有大量的長時(shí)間的吸煙史,過度飲酒則可能導(dǎo)致心絞痛和心肌梗死。

        3.暴飲暴食 飽餐后血液流于胃腸,心肌血液相對(duì)供應(yīng)不足,同時(shí)血脂也會(huì)有暫時(shí)升高,尤其當(dāng)餐后勞動(dòng)和快步行走時(shí),更易引發(fā)心絞痛。

        4.大便秘結(jié) 冠心病患者便秘,排便時(shí)用力過度,腹壓升高,心跳加快,心肌耗氧量增加,可導(dǎo)致心絞痛,甚至心肌梗死或猝死。

        5.情緒不好 冠心病患者一定要保持良好的情緒狀態(tài),臨床上不少心絞痛發(fā)作以及心肌梗死都是由于受到激動(dòng)或悲傷等情緒刺激。

        6.寒冷刺激 嚴(yán)寒時(shí)室內(nèi)外溫差過大,強(qiáng)烈的寒冷刺激能引起血管收縮,誘發(fā)心絞痛。心臟血管對(duì)氣溫變化非常敏感。冠心病患者在低溫的刺激下,會(huì)出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮,血壓增高,心率加快,心肌耗氧量增加的情況,為了進(jìn)行功能補(bǔ)償,心肌必須加強(qiáng)工作,這必然會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)。另一方面,寒冷的刺激還可引起血管痙攣性收縮,增加血液黏滯度。冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙攣收縮,導(dǎo)致血栓形成,加重患者病情,甚至有發(fā)生心肌梗死、猝死的危險(xiǎn)。所以,無論是在寒冷的冬季還是在溫度變化較大、時(shí)冷時(shí)熱、時(shí)風(fēng)時(shí)雨的春秋季節(jié)都是冠心病的高發(fā)季節(jié)。

        此外,在天氣悶熱、空氣濕度相當(dāng)大的夏季也??吹焦谛牟』颊哜赖那闆r。因此,在夏季也一定要注意防暑,多飲水,保持心情愉快,保護(hù)自己的心臟。對(duì)于冠心病患者而言,一年四季都應(yīng)該注意疾病的復(fù)發(fā),特別是在氣溫變化較大、非常冷、非常熱的時(shí)候尤應(yīng)注意。

        7.清晨 冠心病患者除了在藥物選擇方面需嚴(yán)格遵守醫(yī)師指導(dǎo)外,在服藥時(shí)間上也有講究。

        早晨醒來的時(shí)候,是人體縮血管物質(zhì)如兒茶酚胺釋放的高峰期,而此時(shí)冠狀動(dòng)脈的張力也最高,心臟需氧量增加,冠心病患者往往在這個(gè)時(shí)候容易發(fā)生心肌缺血和室性心律失常,因此這段時(shí)間為冠心病發(fā)病的“清晨峰”。此外,在上午6時(shí)至9時(shí),又是促進(jìn)血凝的物質(zhì)如血小板的黏聚力最強(qiáng)的時(shí)期,而這段時(shí)間人體抗凝物質(zhì)的活性恰恰最低,故清晨是冠心病最危險(xiǎn)的時(shí)期,容易發(fā)生心絞痛、心肌梗死或猝死。

        因此,冠心病患者的用藥最好在早上一醒過來就盡早使用硝酸酯類制劑,如異山梨酯(消心痛)、單硝酸異山梨酯或硝酸甘油等?;颊咚胺每寡“寰奂?,如小劑量阿司匹林最為理想,因阿司匹林在次日上午仍可存在抗凝作用,這對(duì)預(yù)防夜間腦血栓形成,清晨發(fā)生心肌梗死都有重要意義。

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