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        硝酸甘油能緩解冠心病胸痛嗎

        時間:2023-07-09 百科知識 版權反饋
        【摘要】:硝酸甘油用于心絞痛的治療及預防、降低血壓和充血性心力衰竭。舌下含服硝酸甘油吸收完全,生物利用度達80%。硝酸甘油的不良反應主要有頭痛、眩暈、心悸、心動過速、直立性低血壓、口干、惡心、嘔吐、出汗、蒼白、虛脫、暈厥、面部潮紅、藥疹和剝脫性皮炎等。

        硝酸甘油用于心絞痛的治療及預防、降低血壓和充血性心力衰竭。其主要作用是松弛血管平滑肌,讓血管擴張。該藥以擴張靜脈為主。外周靜脈擴張,使血液潴留在外周,回心血量減少,左室舒張末壓(前負荷)降低,因而心肌耗氧量減少,心絞痛緩解。

        1.舌下含服硝酸甘油方法 一次0.25~0.5毫克,每5分鐘重復一次。如15分鐘內(nèi)已服3次,疼痛持續(xù)存在,應立即就醫(yī)??稍隗w力活動前5~10分鐘預防性使用。用于降低血壓或治療心力衰竭時,可以用5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋后靜脈滴注,初始劑量5微克/分,然后每3~5分鐘增加5微克/分,如達20微克/分仍無效時,可以按10微克/分遞增至30~40微克/分。

        舌下含服硝酸甘油吸收完全,生物利用度達80%。舌下給藥2~3分鐘起效,5分鐘達到最大效應。此藥主要在肝臟代謝,代謝后經(jīng)腎臟排出。

        硝酸甘油的不良反應主要有頭痛、眩暈、心悸、心動過速、直立性低血壓、口干、惡心、嘔吐、出汗、蒼白、虛脫、暈厥、面部潮紅、藥疹和剝脫性皮炎等。使用硝酸甘油時應注意:有血容量不足、收縮壓低、嚴重肝腎功能不全者,以及妊娠和哺乳期婦女慎用;對硝酸酯類藥過敏者,有嚴重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高和肥厚性梗阻型心肌病患者禁用;不可突然停止使用,以免發(fā)生反跳現(xiàn)象;長期連續(xù)用藥可產(chǎn)生耐藥性。

        2.硝酸甘油與多種其他藥物的相互作用 與降壓藥或血管擴張藥合用,可增強硝酸鹽致直立性低血壓作用;阿司匹林可減少舌下含服硝酸甘油的清除,并增強其血流動力學效應;使用長效硝酸鹽可降低舌下用藥的治療作用;與乙酰膽堿、組胺及擬交感胺類藥合用時,療效可能減弱。

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