1．鎮(zhèn)痛藥 主要用于控制痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作癥狀，消除關(guān)節(jié)局部疼痛、腫脹及炎癥，同時(shí)兼有退熱、改善全身不適的作用。這類藥物主要有秋水仙堿、吲哚美辛（消炎痛）、保太松類、布洛芬類、吡羅昔康（炎痛喜康）等。

目前，秋水仙堿抗痛風(fēng)的最佳劑量還有待進(jìn)一步研究。要嚴(yán)格按照醫(yī)生處方上的劑量服藥，待急性發(fā)作期過后應(yīng)當(dāng)停藥或減量，用藥最好能咨詢醫(yī)生。秋水仙堿片的不良反應(yīng)較大，目前只限于急性痛風(fēng)發(fā)作期，部分患者在服用本品時(shí)還會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等反應(yīng)，此時(shí)應(yīng)告訴患者停藥或減量。

吲哚美辛（消炎痛）具有輕度的排尿酸作用，能消除痛風(fēng)發(fā)作時(shí)引起的疼痛。常用于痛風(fēng)發(fā)作所引起的骨關(guān)節(jié)癥?；颊咴诜帽酒窌r(shí)要整片吞服，伴有胃潰瘍、癲、精神病的患者禁止服用此藥，此類藥品不宜長期服用。

2．降尿酸藥

（1）抑制尿酸合成藥物：別嘌呤醇和非布索坦等。這種藥即使腎臟已有損害的痛風(fēng)患者仍可以使用。它主要抑制黃嘌呤氧化酶，阻止體內(nèi)次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少尿酸的生成，可用于原發(fā)性、繼發(fā)性和慢性痛風(fēng)的治療。本品不能控制痛風(fēng)發(fā)作時(shí)的急性炎癥，且必須在痛風(fēng)的急性期消失后兩周左右方可使用。急性期痛風(fēng)不宜使用別嘌呤醇。

（2）促進(jìn)腎排泄尿酸的藥物：目前常用的制劑有丙磺舒（羧苯磺胺）、苯溴馬?。ū戒逋⑼达L(fēng)利仙）和磺吡酮三種。其主要是抑制腎小管對尿酸鹽的重吸收，增加尿酸鹽的排泄，降低血中尿酸鹽的濃度，防止尿酸鹽結(jié)晶的生成。對正常人和高尿酸血癥的患者都能降低血中尿酸濃度的1/3～1/2。但是當(dāng)腎功能很差（肌酐清除率低于20毫升/分）時(shí)不宜使用。此外，小蘇打可以堿化尿液，促進(jìn)尿酸排泄。本品無抗炎鎮(zhèn)痛作用，一般用于慢性痛風(fēng)的治療或痛風(fēng)恢復(fù)。

（3）促進(jìn)腸道排泄藥：代表藥為愛西特，它是一種極微粒化藥用炭（活性炭），口服后可在腸道吸附尿酸、肌酐等物質(zhì)，與大便一同排出體外。此藥不被腸道吸收，常與別嘌呤醇合用于腎功能不全及肌酐、尿素氮降低的痛風(fēng)患者。

（4）促進(jìn)尿酸分解藥包括拉布立酶和聚乙二醇尿酸酶，也在研究和進(jìn)展中。臨床上，應(yīng)提倡根據(jù)痛風(fēng)患者所并發(fā)的疾病來選擇“一箭雙雕”的藥物。

3．糖皮質(zhì)激素類藥物 糖皮質(zhì)激素類藥物能抑制非感染性炎癥，減輕關(guān)節(jié)的充血水腫，具有起效迅速等特點(diǎn)。但由于痛風(fēng)患者停止使用糖皮質(zhì)激素類藥物后癥狀極易復(fù)發(fā)，故該類藥物僅適合個(gè)別癥狀非常嚴(yán)重且反復(fù)發(fā)作或經(jīng)上述藥物治療無效的痛風(fēng)患者使用。目前臨床上常用的糖皮質(zhì)激素類藥物主要有潑尼松、氫化可的松和潑尼松龍等。

4．堿性藥物 碳酸氫鈉等堿性藥物可堿化尿液，使尿酸不易在尿中積聚而形成結(jié)晶。但不可長期大量地服用堿性藥物，否則易發(fā)生代謝性堿中毒。

另外，有高血壓的痛風(fēng)患者可選擇氯沙坦或氨氯地平，國內(nèi)外研究已肯定了氯沙坦兼有降尿酸和降壓作用。伴血脂異常的痛風(fēng)患者可選擇非諾貝特或阿托伐他汀。兩者調(diào)脂的同時(shí)也降尿酸，前者適于以三酰甘油增高為主者，后者適于以膽固醇增高為主者。非諾貝特200毫克/天，治療3周或160毫克/天，治療2個(gè)月后血尿酸可分別降低19%和23%。非諾貝特還有一定的抗炎特性，降尿酸時(shí)較少誘發(fā)痛風(fēng)的急性發(fā)作。