與相同年齡的非痛風者相比較，痛風患者合并冠心病的發(fā)生率約為非痛風者2倍。

痛風患者易合并冠心病的原因如下：①尿酸鹽可直接沉積于動脈血管壁，損傷動脈內(nèi)膜，刺激血管內(nèi)皮細胞增生，誘發(fā)血脂在動脈管壁沉積而引起動脈粥樣硬化，所以高尿酸血癥應被視為易致動脈硬化及冠心病的危險因素之一；②其他一些并存的因素如肥胖、血脂異常、高血壓、飲酒、活動少等，在痛風患者中十分常見，這些并存情況都是易致動脈硬化及冠心病的危險因素。

所以高尿酸血癥已被認為是冠心病、動脈硬化的獨立危險因素之一。與痛風并存的其他因素如肥胖、血脂異常、高血壓、糖尿病等均為冠心病的危險因素，它們共同作用可加速冠心病的發(fā)生、發(fā)展。必須認真對待，痛風常見合并癥之間存在互相影響及互為因果的關系，應及時給予治療。

痛風合并冠心病時，可選用的降壓藥物有：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥，有助于增加腎血流量和排尿酸，如卡托普利（開博通）、依那普利（悅寧定、怡那林）、苯那普利（洛丁新）、福辛普利（蒙洛）、培哚普利（雅施達）等；保鉀利尿藥，如氨體舒通和氨苯蝶啶，可促進尿酸排泄。慎用的藥物有：β受體阻滯藥，如美托洛爾（倍他樂克）、阿替洛爾（氨酰心安）；鈣拮抗藥，如硝苯地平（心痛定、伲福達）、氨氯地平（絡活喜、施慧達）、尼群地平等。它們都可使腎血流量減少、尿酸排泄減少。還有排鉀利尿藥，如雙氫克尿塞和呋塞米；有一些降壓藥有利尿和排鉀作用，如吲達帕胺（壽比山）；還有一些復方降壓藥中常含有排鉀利尿藥，這些藥物在痛風合并高血壓、心臟病時，也應慎用。