所謂保肝藥是指能夠改善肝功能、促進(jìn)肝細(xì)胞再生、增強(qiáng)肝解毒能力的藥物，如通常使用的護(hù)肝片、聯(lián)苯雙酯、復(fù)方益肝靈等，它們實(shí)際是各種肝病的通用藥物，主要起輔助治療作用，并非根本性治療措施。

通常來說，可以將“保肝藥”細(xì)分為保肝降黃、保肝降酶、保肝解毒等，每種肝病，每個(gè)肝炎患者都有各自不同的情況，要搞清患者自己的真實(shí)情況，才能對(duì)癥下藥。如果是慢性乙肝患者，處于發(fā)病階段，轉(zhuǎn)氨酶、黃疸中度升高，此時(shí)可以使用保肝降酶、降黃藥物，甘利欣、門冬氨酸鉀鎂、茵梔黃注射液等，比較對(duì)路；如果僅僅是一個(gè)乙肝病毒攜帶者，使用這些藥物就不合適了。對(duì)于強(qiáng)效降酶藥物，如聯(lián)苯雙酯、甘利欣等使用更要注意，長期用藥有一定不良反應(yīng)，它們都有類激素效應(yīng)，一旦停藥，可能引起肝功能反彈，所以使用過程中，要注意逐漸減量停藥，同時(shí)積極治療原發(fā)病。

1．乙肝患者的病情不對(duì)，保肝藥物不同 目前達(dá)成一致意見做法，就是要求乙肝病毒攜帶者保護(hù)肝，絕對(duì)戒酒，避免過勞，保持心情舒暢，合理營養(yǎng)，定期復(fù)查乙肝病毒標(biāo)記物及肝功能，必要時(shí)可服用抗壞血酸、肌苷片以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

乙肝患者經(jīng)過治療臨床癥狀消失，肝功能各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，患者可出院。在休養(yǎng)時(shí)期，患者不要隨便用藥，以達(dá)到保護(hù)肝的目的，對(duì)于可能傷害肝的藥物“巴比妥類藥物”應(yīng)慎用。

乙肝保肝藥物多屬于對(duì)癥治療，其中有些藥物的療效還有待于評(píng)價(jià)。保肝藥主要起著保護(hù)和滋養(yǎng)肝細(xì)胞，恢復(fù)肝細(xì)胞的活力和功能，減少結(jié)締組織增生，防止發(fā)生纖維化的作用。

2．如何選用保肝藥物，必須對(duì)癥用藥

（1）預(yù)防脂肪肝，可口服肌苷片，按說明書服用或按醫(yī)生囑咐服用，此外尚須補(bǔ)充維生素和微量元素。對(duì)于肥胖引起的脂肪肝，可通過飲食療法來糾正，一般不需要藥物治療。

（2）營養(yǎng)不良、維生素缺乏、進(jìn)食量少者，可與肝病?？漆t(yī)生聯(lián)系，額外通過藥物補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)和微量元素。

（3）在醫(yī)生指導(dǎo)下，選用保護(hù)肝細(xì)胞，促進(jìn)肝細(xì)胞的再生，改善肝內(nèi)微循環(huán)，減少纖維化的藥物（主要有阿拓莫蘭、五味子、垂盆草降酶、水飛薊、復(fù)方牛胎肝提取物片等）。

中藥“保肝藥”也要注意適應(yīng)證，多數(shù)中藥制劑都應(yīng)標(biāo)有主治與功效，主治范圍規(guī)定該藥適合于哪一種中醫(yī)辨證分型，首先要搞清患者屬于何種中醫(yī)辨證類型，明確后再對(duì)照藥物規(guī)定的類型，兩者吻合，才能用藥。如雙虎清肝顆粒、草仙乙肝膠囊都適合于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)型的患者，只有這樣類型的患者使用它們才能收到最佳效果。長期不合理使用“保肝藥”，只能加重肝負(fù)擔(dān)，往往使病情加重，有的還會(huì)打亂機(jī)體正常的免疫功能，致使病變惡化。對(duì)于各型肝炎，主張綜合治理，具體措施應(yīng)在有條件的醫(yī)院、有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免亂用藥和自作主張用藥。

不管用什么藥，都是權(quán)宜之計(jì)，要想獲得理想的康復(fù)目標(biāo)，關(guān)鍵是充分休息、科學(xué)營養(yǎng)，避免濫用藥物，禁酒、戒煙以防止復(fù)發(fā)，并堅(jiān)持每3～6個(gè)月復(fù)查肝功能及乙肝病毒指標(biāo)。