膽石癥的實驗室檢查
【摘要】：膽囊炎、膽石癥患者常做的化驗項目有:血象,其中主要為白細胞計數(shù)與分類;肝功能檢查包括黃疸指數(shù)、血清膽紅素、1分鐘膽紅素、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、尿三項檢查包括尿膽紅素、尿膽原和尿膽素等。膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作期,白細胞總數(shù)和中性白細胞計數(shù)增高,與感染程度呈比例上升。尿三膽僅尿膽紅素陽性,尿膽原及尿膽素陰性,但肝功損害嚴重時均可陽性。
膽囊炎、膽石癥患者常做的化驗項目有:血象,其中主要為白細胞計數(shù)與分類;肝功能檢查包括黃疸指數(shù)(近年來已少做)、血清膽紅素、1分鐘膽紅素、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶(LDH)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)、尿三項檢查(常稱為尿三膽)包括尿膽紅素、尿膽原和尿膽素等。
膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作期,白細胞總數(shù)和中性白細胞計數(shù)增高,與感染程度呈比例上升。當(dāng)有膽(肝)總管或雙側(cè)肝管梗阻時,肝功能測定顯示有一定損害,呈現(xiàn)梗阻性黃疸。黃疸指數(shù)、血清膽紅素、1分鐘膽紅素、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等均有升高,而轉(zhuǎn)氨酶升高不明顯,一般在400單位以下,與膽紅素升高不成比例,提示為梗阻性黃疸。當(dāng)一側(cè)肝管梗阻,黃疸指數(shù)與血清膽紅素水平多正常,這是另一側(cè)肝功能代償?shù)慕Y(jié)果,但堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶往往升高。尿三膽僅尿膽紅素陽性,尿膽原及尿膽素陰性,但肝功損害嚴重時均可陽性。尿中可見蛋白及顆粒管型等,顯示腎功能損害。如出現(xiàn)急性重癥膽管炎(ACST)者,血液細菌培養(yǎng)可為陽性。血尿淀粉酶測定可顯示升高;血化學(xué)及血氣分析,可顯示不同程度的酸中毒指標。
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