1．增加護理工作的理性原則——恪守職責(zé)　護理服務(wù)對象是患者，因此在護理工作中的服務(wù)宗旨是患者至上，護理人員無論在護理治療與護理服務(wù)中都要盡職盡責(zé)。對待患者無論貧富貴賤，無論相識與否或是至愛親朋都應(yīng)一視同仁。要使患者享受到護理人員的尊重和熱情照顧，能夠得到最為適合的護理治療，最優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，最貼切的護理關(guān)懷，最大限度地護理保護。保護患者權(quán)利和隱私，保護患者人身安全和尊嚴(yán)不受侵犯是醫(yī)護人員的責(zé)任。在為患者進行治療和護理服務(wù)前應(yīng)當(dāng)告知和征求患者同意，在做各項護理操作時應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程與原則，杜絕疏忽與差錯事故的發(fā)生，這就是盡到職責(zé)。工作中護理人員與患者溝通拉近護患距離，是為了便于管理，不是為了跟患者“套關(guān)系”“套近乎”，為了一己私利。為患者服務(wù)提倡對待患者不是親人勝似親人，是要求護理人員像照顧親人一樣照顧患者，盡人道主義義務(wù)，但是與對待親人的隨意性有著本質(zhì)的區(qū)別，這就是恪守職責(zé)。應(yīng)當(dāng)提倡護理工作的理性原則，對待患者要有感情卻不能感情用事，以職業(yè)道德的良好素質(zhì)維護護理工作是神圣性，以高尚的情操和護理工作職守維護職業(yè)的理性原則。履行職責(zé)、遵守職業(yè)道德，這就職業(yè)理性護士應(yīng)當(dāng)具有的品德。

2．避免管理誤區(qū)　正確對待長期維持性血液透析患者與誘導(dǎo)期患者管理的不同點，對待不同時期的患者管理應(yīng)有不同的護理重點，不能千篇一律。對透析誘導(dǎo)期的患者管理，管理側(cè)重于患者對透析治療的依從性教育及醫(yī)學(xué)科學(xué)知識的普及。使他們能夠認(rèn)識疾病、熟悉環(huán)境、治療和順應(yīng)治療，為今后透析生活打下基礎(chǔ)。對長期維持性血液透析患者，護理管理重點在于預(yù)防合并癥的發(fā)生發(fā)展，糾正不良生活飲食習(xí)慣，解決不斷發(fā)生的心理與生理問題。護理工作是非常復(fù)雜的腦力勞動與體力勞動相結(jié)合的工作，在患者管理中應(yīng)當(dāng)注意具體情況具體分析。要把護理理論與實踐相結(jié)合，把理想與現(xiàn)實相結(jié)合，踏踏實實一步一個腳印地做好血液凈化護理，摸索出最適合透析患者的護理管理工作方法和手段。

3．靈活的工作方法　透析患者很長時期內(nèi)在固定的治療機構(gòu)接受治療，與治療單位形成了長期的管理與被管理關(guān)系，在患者管理工作中處理好管理與避讓問題。

（1）管理：沒有規(guī)矩不成方圓，對患者也是一樣。要讓患者遵守治療機構(gòu)的秩序非常重要，如患者須知中規(guī)定的患者來院和離院時間、垃圾傾倒在污物桶內(nèi)、不得隨地吐痰、不大聲喧嘩等。否則工作會出現(xiàn)無序或混亂狀況。要使患者遵守治療機構(gòu)的規(guī)章制度，關(guān)鍵的問題是一定要在患者剛剛進入透析場所時的告知教育，以及日常的溝通技巧和持之以恒的不可松懈的一貫的管理。治療場所的氛圍對患者影響非常重要，一個非常安靜的場所，某人的大聲喧嘩會引起他人的反感和自己的警覺與反省。一個非常嘈雜的場所，患者相互間的交流自然一個比另一個更聲高。因此注意環(huán)境與氛圍的管理，從心理上會對患者和家屬產(chǎn)生一定的影響，是可以充分利用的。

（2）避讓：患者與職工不同，患者的管理不是簡單地用制度規(guī)章就可以約束的問題。在對待一些低素質(zhì)的患者或病情較重、年齡較長的患者，在一些情況下，不得已也需要遷就和退讓，避免沖突和醫(yī)療糾紛?？梢栽谌蘸筮m當(dāng)?shù)臅r間、場合、條件下進行說服教育，爭取患者理解和遵從。

4．患者管理中對護理技能與質(zhì)量的要求　對血液透析患者進行管理，是一項長期的持續(xù)的護理工作，一個問題解決了又會迎來下一個問題。對不同的人如不同年齡、不同文化水平、不同層次、不同理解力并且存在不同程度心理問題的患者灌輸醫(yī)學(xué)知識和生活常識，引導(dǎo)他們遵從治療秩序，使他們提高對治療的依從性，不是進行簡單的單純地說教可以了之的問題，而是將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及護理學(xué)理論與實踐相結(jié)合，用通俗易懂的語言，深入淺出的道理對患者進行有目的、有計劃、有方法、有針對性的個體化的指導(dǎo)和教育。護士不僅需要掌握溝通技巧、教育方法及護理學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)等方面知識，還需要對患者全面深入的了解，這些都需要科學(xué)的管理知識。這種內(nèi)在理性的護理工作是靠多年護理工作的經(jīng)驗積累，以及不間斷的新知識、新理論的充電學(xué)習(xí)。同時也靠平日對患者信息的收集整理和全面的掌握，靠溝通技巧與教育功底。這些工作包括透析患者的整體護理、血液凈化知識普及教育、患者營養(yǎng)管理與生活指導(dǎo)、治療效果的觀察與反饋、透析護理的共性與特殊性分析、護理經(jīng)驗的總結(jié)和護理計劃的修正措施等。

日常評價這樣的護理工作質(zhì)量，很難用具體的公式或尺度標(biāo)準(zhǔn)來衡量是不爭的事實。但是從患者對健康認(rèn)識、態(tài)度和行為的改變，患者的從醫(yī)行為的改變可以直接反映護理管理質(zhì)量、水平。