痰飲咳嗽病脈證并治第十二 

【原文】 

問(wèn)曰：夫飲有四，何謂也？師曰：有痰飲，有懸飲，有溢飲，有支飲。(1)

▲問(wèn)曰：四飲何以為異？師曰：其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲；飲后水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲；飲水流行，歸于四肢，當(dāng)汗出而不汗出，身體疼重，謂之溢飲；咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲。(2)

【原文】 

▲病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之。(15) 

【原文】 

▲心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂術(shù)甘湯主之。(16) 

茯苓桂枝白術(shù)甘草湯方：茯苓四兩 桂枝 白術(shù)各三兩 甘草二兩 

【原文】 

夫短氣有微飲，當(dāng)從小便去之，苓桂術(shù)甘湯主之；方見(jiàn)上。腎氣丸亦主之。方見(jiàn)腳氣中。

【原文】 

▲假令瘦人臍下有悸，吐涎沫而癲眩，此水也，五苓散主之。（31） 

五苓散方：澤瀉一兩一分 豬苓三分(去皮) 茯苓三分 白術(shù)三分 桂二分(去皮) 

【原文】 

先渴后嘔，為水停心下，此屬飲家，小半夏茯苓湯主之。方見(jiàn)上。(41) 

【原文】 

▲病者脈伏，其人欲自利，利反快，雖利，心下續(xù)堅(jiān)滿，此為留飲欲去故也，甘遂半夏湯主之。(18) 

甘遂半夏湯方：甘遂（大者）三枚 半夏十二枚(以水一升，煮取半升，去滓) 芍藥五枚 甘草（如指大）一枚(炙)一本作無(wú)。 

【原文】 

▲腹?jié)M，口舌干燥，此腸間有水氣，己椒藶黃丸主之。(29) 

防己椒目葶藶大黃丸方：防己 椒目 葶藶(熬) 大黃各一兩；上四味，末之，蜜丸如梧子大 

【原文】 

脈沉而弦者，懸飲內(nèi)痛。(21) 

病懸飲者，十棗湯主之。(22) 

十棗湯方：芫花(熬) 甘遂 大戟各等分 

【原文】 

病溢飲者，當(dāng)發(fā)其汗，大青龍湯主之；小青龍湯亦主之 (23) 。 

大青龍湯方：麻黃六兩(去節(jié)) 桂枝二兩(去皮) 甘草二兩(炙) 杏仁四十個(gè)(去皮尖) 生姜三兩 大棗十二枚 石膏如雞子大(碎) 

小青龍湯方：麻黃三兩(去節(jié)) 芍藥三兩 五味子半升 干姜三兩 甘草三兩(炙) 細(xì)辛三兩 桂枝三兩 (去皮) 半夏半升(湯洗) 

【原文】 

▲膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅(jiān)，面色黧黑，其脈沉緊，得之?dāng)?shù)十日，醫(yī)吐下之不愈，木防己湯主之。虛者即愈；實(shí)者三日復(fù)發(fā)，復(fù)與不愈者，宜木防已湯去石膏加茯苓芒硝湯主之。(24) 

木防己湯方：木防己三兩 石膏十二枚（如雞子大） 桂枝二兩 人參四兩 

木防己去石膏加茯苓芒硝湯方：木防己 桂枝各二兩 人參 茯苓各四兩 芒硝三合 

【原文】 

▲心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。(25) 

澤瀉湯方：澤瀉五兩 白術(shù)二兩 

【原文】 

▲支飲胸滿者，厚樸大黃湯主之。(26) 

厚樸一尺 大黃六兩 枳實(shí)四枚 

【原文】 

▲支飲不得息，葶藶大棗瀉肺湯主之。方見(jiàn)肺癰中。(27) 

【原文】 

嘔家本渴，渴者為欲解，今反不渴，心下有支飲故也，小半夏湯主之?！肚Ы稹吩疲盒“胂募榆蜍邷?。(28) 

小半夏湯方：半夏一升 生姜半斤 

【原文】 

卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者，小半夏加茯苓湯主之。(30) 

小半夏加茯苓湯方：半夏一升 生姜半斤 茯苓三兩一法四兩 

【原文】 

▲咳逆倚息不得臥，小青龍湯主之。方見(jiàn)上及肺癰中。(35) 

【原文】 

青龍湯下已，多唾口燥，寸脈沉，尺脈微，手足厥逆，氣從小腹上沖胸咽，手足痹，其面翕熱如醉狀，因復(fù)下流陰股，小便難，時(shí)復(fù)冒者，與茯苓桂枝五味甘草湯，治其氣沖。(36) 

桂苓五味甘草湯方：茯苓四兩 桂枝四兩(去皮) 甘草三兩(炙) 五味子半升 

沖氣即低，而反更咳、胸滿者，用桂苓五味甘草湯去桂加干姜、細(xì)辛，以治其咳滿。(37) 

苓甘五味姜辛湯方： 茯苓四兩 甘草 干姜 細(xì)辛各三兩 五味半升

【原文】 

咳滿即止，而更復(fù)渴，沖氣復(fù)發(fā)者，以細(xì)辛、干姜為熱藥也。服之當(dāng)遂渴，而渴反止者，為支飲也。支飲者法當(dāng)冒，冒者必嘔，嘔者復(fù)內(nèi)半夏以去其水。(38) 

桂苓五味甘草去桂加干姜細(xì)辛半夏湯方： 

茯苓四兩 甘草 細(xì)辛 干姜各二兩 五味子 半夏各半升 

【原文】 

水去嘔止，其人形腫者，加杏仁主之。其證應(yīng)內(nèi)麻黃，以其人遂痹，故不內(nèi)之。若逆而內(nèi)之者，必厥，所以然者，以其人血虛，麻黃發(fā)其陽(yáng)故也。(39) 

苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯方： 

茯苓四兩 甘草三兩 五味半升 干姜三兩 細(xì)辛三兩 半夏半升 杏仁半升(去皮尖) 

【原文】 

若面熱如醉，此為胃熱上沖熏其面，加大黃以利之。(40) 

苓甘五味加姜辛半杏大黃湯方： 

茯苓四兩 甘草三兩 五味半升 干姜三兩 細(xì)辛三兩 半夏半升 杏仁半升 大黃三兩