第節(jié),胃食管反流病-
(1/6) 胃食管反流病概念
胃食管反流?。℅ERD) 指胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起燒心等癥狀,可引起反流性食管炎(RE),以及咽喉、氣道等食管鄰近的組織損害。
(2/6) 胃食管反流病病因和發(fā)病機(jī)制
胃食管反流病的主要發(fā)病機(jī)制是抗反流防御機(jī)制減弱和反流物對食管黏膜攻擊作用的結(jié)果。
(3/6) 胃食管反流病臨床表現(xiàn)
包括食管癥狀與食管外癥狀。并發(fā)癥主要有上消化道出血,食管狹窄及Barrett食管。
(4/6) 胃食管反流病實驗室和其他輔助檢查
胃鏡是診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法,能判斷反流性食管炎的嚴(yán)重程度和有無并發(fā)癥。其他檢查包括24小時食管pH監(jiān)測、食管吞鋇X線檢查等
(5/6) 胃食管反流病診斷與鑒別診斷
診斷:GERD的診斷是基于有反流癥狀、胃鏡下發(fā)現(xiàn)RE、食管過度酸反流的客觀證據(jù)。 鑒別診斷:臨床上需要與其他病因的食管病變、消化性潰瘍、膽道疾病等相鑒別。胸痛為主要表現(xiàn)者,應(yīng)與心源性胸痛及其他原因引起的非心源性胸痛進(jìn)行鑒別。
(6/6) 胃食管反流病治療
胃食管返流病治療目的在于控制癥狀、治愈食管炎、減少復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。治療藥物包括促進(jìn)胃動力藥與抑酸藥。食管潰瘍、食管狹窄、Barrett食管者,必須長程維持治療(PPI效果最佳)。
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