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        食管并非是簡單的食物通道

        時(shí)間:2023-02-14 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:食管的主要功能是運(yùn)送食物入胃,其次有防止呼吸時(shí)空氣進(jìn)入食管以及阻止胃內(nèi)容物逆流入食管的作用。食團(tuán)吞咽后由咽腔進(jìn)入食管上端,食管肌肉即發(fā)生波形蠕動(dòng),使食團(tuán)沿食管下行至胃。食管下括約肌處的內(nèi)壓較胃內(nèi)壓高,可防止胃內(nèi)容物返流入食管。吞咽時(shí),食團(tuán)尚未到達(dá)食管下括約肌之前,此括約肌松弛,內(nèi)壓下降,并可持續(xù)10~12秒鐘,直到食丸通過為止。吞咽時(shí)氣管是關(guān)閉的。
        食管并非是簡單的食物通道_神奇的人體世界

        人的吞咽器官是由咽、食管上端括約?。ōh(huán)咽肌)、食管體和食管下端括約肌組成。食管上段及相鄰的結(jié)構(gòu)由橫紋肌構(gòu)成,食管下段及食管下端括約肌則由平滑肌構(gòu)成。這種完整的系統(tǒng)可將食物從口腔輸送至胃,并可防止食物返流到食管。食管的主要功能是運(yùn)送食物入胃,其次有防止呼吸時(shí)空氣進(jìn)入食管以及阻止胃內(nèi)容物逆流入食管的作用。

        食管是咽和胃之間的消化管。食管在系統(tǒng)發(fā)生上起初很短,隨著頸部的伸長和心肺的下降而逐漸增長。某些脊椎動(dòng)物的食管還可貯存食物,如鳥類胃前部食管膨大而成的嗉囊,就是暫時(shí)貯存食物的器官。食團(tuán)吞咽后由咽腔進(jìn)入食管上端,食管肌肉即發(fā)生波形蠕動(dòng),使食團(tuán)沿食管下行至胃。食管的蠕動(dòng)波約長2~4厘米,其速度為每秒2~5厘米。所以成年人自吞咽開始至蠕動(dòng)波到達(dá)食管末端約需9秒。食物在食管內(nèi)移動(dòng)的速度以流體最快,糊狀食物次之,固體最慢。水在食管中只需1秒鐘便到達(dá)食管下端。人在臥位情況下,食團(tuán)也能因蠕動(dòng)入胃,但移動(dòng)較慢。食管上括約肌是食團(tuán)進(jìn)入食管的第一個(gè)關(guān)口,它有兩個(gè)功能:第一,防止吸氣時(shí)空氣進(jìn)入食管,并使呼吸的無效腔(即死腔)減至最小程度;第二,防止食物返流入咽腔,以免誤入氣管。食管下括約肌處的內(nèi)壓較胃內(nèi)壓高,可防止胃內(nèi)容物返流入食管。吞咽時(shí),食團(tuán)尚未到達(dá)食管下括約肌之前,此括約肌松弛,內(nèi)壓下降,并可持續(xù)10~12秒鐘,直到食丸通過為止。如果反復(fù)吞咽,食管下括約肌將持續(xù)松弛;如果提高腹內(nèi)壓,食管下括約肌的內(nèi)壓也隨之提高,且提高的程度為胃內(nèi)壓的2~4倍,故胃內(nèi)容物不能返流入口腔;如果胃擴(kuò)張,食管下括約肌肉壓下降,其屏障功能減弱,胃內(nèi)氣體可返流入食管產(chǎn)生噯氣。食物成分也影響食管下括約肌的緊張性,如蛋白質(zhì)食物和堿化胃內(nèi)容物可提高下括約肌的緊張性,這是由于胃泌素釋放增多所致;而酸化胃內(nèi)容物則降低食管下括約肌的緊張性,這是由于胃泌素釋放減少所致。

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        正常人(包括新生兒在內(nèi))能做到吞咽動(dòng)作與自主呼吸間很好的協(xié)調(diào)。進(jìn)食吞咽時(shí),聲門會(huì)自動(dòng)關(guān)閉,防止食物誤吸到氣管內(nèi)。吞咽時(shí)氣管是關(guān)閉的。關(guān)閉氣管的安全機(jī)構(gòu)中,最重要的“部件”叫做會(huì)厭,是一塊帽舌狀的軟骨,位于舌根之后,喉部開口之前。平時(shí),會(huì)厭上翹使喉腔開放。吞咽時(shí),喉頭向前上方伸展,頂著會(huì)厭的基部,使會(huì)厭向下移動(dòng),封閉喉腔,把流質(zhì)和固體食物擋住。吞咽之后,喉頭恢復(fù)原來位置,會(huì)厭再度打開,空氣又可以進(jìn)入氣管了。

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