肥胖與情緒_肥胖癥心身自療法

一、情感障礙可致肥胖

最新研究顯示，自尊心較弱或是有情感障礙的人容易出現(xiàn)超重或極度肥胖的情況。2009年9月14日出版的生物醫(yī)學中心內(nèi)科學雜志(BMC Medicine)中的一篇文章介紹，受情感困擾的孩子在成年后患肥胖癥的概率比其他人更大。來自英國倫敦國王學院(King's College London,簡稱KCL)精神病研究所的Ternouth等3位科學家正是這項工作的研究者。他們對6,500名志愿者進行了群組研究，這些人都出生于1970年。研究者評估了自愿者在10歲時的情感情況、自我認知能力、身高體重指數(shù)(BMI)，以及他們在30歲時的身高體重指數(shù)。研究者發(fā)現(xiàn)，那些自尊心較強的孩子，即經(jīng)常不能控制自己的生活，或是經(jīng)常焦慮的人，他們在此后20年里的體重更容易出現(xiàn)暴增，以致超重或是極度肥胖。而且，這種情況在女性中出現(xiàn)的概率比男性稍大一點。

Ternouth說：“當然，我們還不能說孩提時的情感障礙造成了此后的肥胖，但我們可以確定，它和其他一些因素一起，比如父母的身高體重指數(shù)、飲食情況、運動情況等，都在其中肯定起到了很大的作用?！?/p>

對于兒童出現(xiàn)的自尊心較弱、焦慮或者其他情感問題應該及早介入治療，這對他們長期的身體健康有很大幫助。Ternouth繼續(xù)說：“提高兒童在交際和情感方面能力的技巧，包括提升他們的自尊心，成為近期很多政策以及提案議論的中心。我們的研究顯示，這一類方法的應用不僅會給孩子的生理健康帶來積極因素，還能影響到兒童其他很多方面的發(fā)展?！?/p>

當大自然水庫的水位超過警戒線時，水庫就必須做調(diào)節(jié)性泄洪，否則會危害到水庫的安全。倘若此時不但沒有泄洪，反而又不斷有水進入時，水庫就會崩潰。心理分析大師弗洛伊德就用水庫的觀念，比喻說明人類情緒的處理過程，他認為每個人的身體里面仿佛都有一座情緒水庫，當負面情緒出現(xiàn)時就會存放在情緒水庫之中，如果情緒水位累積到所謂的警戒線，個體就會開始出現(xiàn)脾氣暴躁，無法適當控制情緒的情形，而導致容易發(fā)脾氣。如果再一直惡化下去，情緒水庫崩潰的結果就是出現(xiàn)心理方面的毛病。因此，維持心理健康的重要觀念，就是不要讓自己的情緒水庫累積太多的水量，要想辦法將情緒水位疏解掉。

情緒受壓力和心理承受力大小的制約當心理承受力一定，壓力越大，易出現(xiàn)

當心理承受力一定，壓力越小，易出現(xiàn)

對于孩子來說，在成長的過程中，如果有了某些負面的情緒，會很自然地以攻擊本能的方式，表現(xiàn)出情緒以降低其情緒水位。父母和老師當然不會允許孩子采取攻擊的表現(xiàn)方式表達情緒。然而，倘若父母和老師缺乏情緒和情緒表達這兩種現(xiàn)象的觀念，就會造成在批判情緒表達方式時，連帶著也批判孩子不應該擁有某些情緒，讓孩子學習到人似乎是不應該有負面情緒的。于是，一旦出現(xiàn)負面情緒，就會采取壓抑的方式不敢表現(xiàn)出來。表面上看起來似乎已經(jīng)沒有了情緒，但是一旦情緒水位逼近或超過了警戒線，就可能因為無法控制而采用極端的方式表現(xiàn)和疏解其情緒，造成不可磨滅的傷害和痛苦。

總之，每個人應當了解，壓抑自己的情緒往往會造成難以想象的危害。我們應當學會接受和釋放自己的負面情緒。

下面向你具體介紹比較容易引起的焦慮、抑郁情緒是怎么回事。

二、什么是焦慮

焦慮是指一種缺乏明顯客觀原因的內(nèi)心不安或無根據(jù)的恐懼，是即將面臨不良處境的一種緊張情緒。焦慮可表現(xiàn)為長時間的精神緊張，比如擔心憂慮，以及缺乏安全感?？杀憩F(xiàn)為短時間的焦慮的發(fā)作，比如小動作增多、坐臥不安，或者激動哭泣。常常還會有自主神經(jīng)功能失調(diào)的表現(xiàn)，包括口干、胸悶、心悸、出冷汗、雙手震顫、厭食、便秘等。

人們預感到不利情景時，會產(chǎn)生這種擔憂、緊張、不安、恐懼、不愉快等的綜合情緒體驗。焦慮時，一定會有一些不合理的想法、念頭存在，正是這些不合理的想法和念頭讓精神的緊張和身體的不正常反應持續(xù)很長的時間。也可以說，不合理思維是焦慮的本質(zhì)。舉個例子：某人患了肥胖癥，天天愁啊，總覺得自己這么胖，就一無是處，自己是毫無價值的。其實這就是不合理思維，并不是得了肥胖癥就否定了一個人的其他方面，也正是這種不合理思維維持這個人的緊張情緒和焦慮狀態(tài)。

過度擔心是焦慮的核心癥狀，常伴有某種受威脅感和危險感，患者體驗到的是一種痛苦的、不愉

積極增力作用

消極減力作用

快的、煩惱不安的情緒。焦慮會引起自主神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)交感神經(jīng)活動增強(我們講過交感神經(jīng)活動增強是會引起血壓升高的)，出現(xiàn)心悸、心動過速、臉色紅白不定、口干、出汗、尿頻、腹瀉等等狀況。

三、什么是抑郁

抑郁是“一種陰霾般的低潮情緒籠罩的感受，宛如織網(wǎng)般地難以揮去”，而不是一種短暫可消失的“情緒低沉”。

當人面臨極大的挫折與壓力，或人際因素(特別是情感事件)、家庭的因素、經(jīng)濟上的因素、工作或?qū)W業(yè)的困擾等諸多壓力事件，情緒無法獲得有效的疏解，周而復始一再累積，很快就會產(chǎn)生“抑郁”情緒。

大部分人情緒低落一陣子后，可以再開朗起來。但少數(shù)人因為遺傳或個性(包括不適當?shù)南敕?span lang="EN-US">)的原因，再加上壓力的累積(日常生活瑣事所造成的壓力累積或遭逢特別大的壓力事件)，而又缺乏適當?shù)那榫w調(diào)節(jié)與良好的社會支持，會將情緒狀態(tài)延伸為一種病態(tài)，以至于心情與行為都受到影響。于是產(chǎn)生無法脫離的低落情緒，嚴重者甚至以自殺結束寶貴的生命。

抑郁可能會引起食欲減退或增加、失眠或嗜睡、幾乎整天都極度疲勞與缺乏能量、頭痛、頭昏、眼睛疲勞、眼角酸痛、口渴、頸部酸痛、胸悶、呼吸不暢、胸痛、腹脹、尿頻、身體酸痛、腰酸痛、盜汗與便秘等。

焦慮和抑郁常常是同時存在的，它們既是肥胖癥的促發(fā)因素，同時肥胖癥也容易使焦慮、抑郁加重。情緒和肥胖癥相互影響，互為因果，形成惡性循環(huán)。

如果生活中出現(xiàn)負性程度較重的生活事件比如喪偶、離婚、失去親人或獨居等，都無疑會影響到人們的情緒，焦慮抑郁似乎不可避免。人的一生有很多消極的、負性的事情是不可避免的。所以，沒有必要去害怕焦慮或者抑郁，這都是正常的，關鍵是當它發(fā)生后，我們怎么去應對它。其實當你意識到問題的所在時你已經(jīng)成功一半了，剩下一半需要你繼續(xù)努力，沒有什么是不能克服的。

補充一點，焦慮和抑郁情緒與焦慮癥、抑郁癥不同，后兩者程度更重，可以稱之為心理疾病，而前兩者可以成為情緒障礙。下面，我會向你介紹焦慮癥和抑郁癥的診斷標準，請不要將它們混淆。

四、焦慮癥的診斷標準

這里提供給大家廣泛性焦慮癥的診斷標準，廣泛性焦慮癥是指一種以缺乏明確對象和具體內(nèi)容的提心吊膽，及緊張不安為主的焦慮癥，并有顯著的自主神經(jīng)癥狀、肌肉緊張及運動性不安。病人因難以忍受又無法解脫，而感到痛苦。

1.癥狀標準

以持續(xù)的原發(fā)性焦慮癥狀為主，并符合下列2項。

(1)經(jīng)?；虺掷m(xù)的無明確對象和固定內(nèi)容的恐懼或提心吊膽；

(2)伴自主神經(jīng)癥狀或運動性不安。

2.嚴重標準

社會功能受損，病人因難以忍受又無法解脫，而感到痛苦。

3.病程標準

符合癥狀標準至少已6個月。

4.排除標準

(1)排除甲狀腺功能亢進、高血壓、冠心病等軀體疾病的繼發(fā)性焦慮；

(2)排除興奮藥物過量、催眠鎮(zhèn)靜藥物，或抗焦慮藥的戒斷反應，強迫癥、恐懼癥、疑病癥、神經(jīng)衰弱、躁狂癥、抑郁癥，或精神分裂癥等伴發(fā)的焦慮。

五、抑郁癥的診斷標準

1.癥狀標準

以心境低落為主，并至少有以下9項中的4項。

(1)興趣喪失，無愉快感；

(2)精力減退或疲乏感；

(3)精神運動性遲緩或激越；

(4)自我評價過低、自責或有內(nèi)疚感；

(5)聯(lián)想困難或自覺思考能力下降；

(6)反復出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為；

(7)睡眠障礙，如失眠、早醒或睡眠過多；

(8)食欲降低或體重明顯減輕；

(9)性欲減退。

2．嚴重標準

社會功能受損，給本人造成痛苦或不良后果。

3．病程標準

符合癥狀標準和嚴重標準至少已持續(xù)2周。

4．排除標準

排除器質(zhì)性精神障礙，或精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致精神障礙，精神分裂癥，分裂-情感性精神障礙，神經(jīng)癥和人格障礙。

解剖學認為：人的情緒中樞緊挨著丘腦下部的食欲中樞；當情緒中樞抑制時，即可能使食欲中樞呈相應的抑制狀態(tài)，又可能使之呈相反的誘導性的興奮狀態(tài)，因而會出現(xiàn)厭食或貪食的現(xiàn)象。

六、說說貪食癥

心理學研究證明：人的情緒能直接影響食欲，可以讓人發(fā)胖，也可讓人變瘦。人在焦慮、抑郁等情緒狀態(tài)下，既可以食欲缺乏，也可以食欲大增，神經(jīng)性厭食癥和神經(jīng)性貪食癥就是這兩種反應的結果。

我在互聯(lián)網(wǎng)上看到一則新聞，一位高中生因嫉妒與自己一起的表妹長得漂亮而對父母終日怨恨：為什么我生得沒有表妹漂亮。父母無奈只好不斷給她錢。她為發(fā)泄怨恨便用錢拼命買許多東西吃，于是養(yǎng)成了暴飲暴食的習慣，使本來苗條的身體變得格外肥胖。一旦情緒不好，便想吃東西，如果不吃，就異常難受，只要吃了，難受就消除了且情緒也穩(wěn)定了。肥胖使她難有好心情，心情不好又迫使她去吃許多東西，如此周而復始，使她越來越胖。

1.貪食癥的表現(xiàn)

像上述這樣的貪食癥在生活中還不少，許多人的貪食以及喜吃零食等往往是情緒抑郁、焦慮、壓抑、無聊、低沉等習慣反應，是身心的一種代償現(xiàn)象。借酒澆愁和無聊時嗑瓜子、嚼口香糖就是這種代償現(xiàn)象的反應。剛才講壓力的時候也說到了，壓力大的時候，一吃東西尤其是甜食，感覺就好很多了。對于負性情緒也是這樣的，吃東西時，肌肉很快得到放松，情緒也很快趨于平和。解剖學也證明心理學研究的結果是正確的。解剖學認為：人的情緒中樞緊挨著丘腦下部的食欲中樞，當情緒中樞抑制時，既可能使食欲中樞呈相應的抑制狀態(tài)，又可能使之呈相反的誘導性的興奮狀態(tài)，因而會出現(xiàn)厭食或貪食的現(xiàn)象。

上述的暴食現(xiàn)象每星期至少發(fā)作2次，且至少已連續(xù)出現(xiàn)3個月以上，才能診斷為貪食癥。

說到貪食，有研究表明，嚴重的負性情緒會引發(fā)貪食癥。下面我會向大家介紹一些有關貪食癥的內(nèi)容，貪食癥的確是心理社會因素導致肥胖的一個重要表現(xiàn)。

所謂貪食癥并非是普通的貪吃。它的具體診斷也是有一些嚴格標準的。攝食的欲望或行為通常是突然出現(xiàn)的，欲望一旦產(chǎn)生了就很難克制和抵抗。每次吃得都很多，不管之前自己多么痛恨自己暴飲暴食的行為，或者不管平時怎樣告誡自己不能再犯，一旦出現(xiàn)進食的欲望，患者往往難以自制。病人異常擔心自己發(fā)胖，每次進食過后情緒都極其焦慮不安，甚至是暴躁異常，并且經(jīng)常性地過分擔心自己的體型和體重，故常常在進食后自行催吐，也有服用瀉藥或增加運動量等來消除暴食后引起的發(fā)胖的。上述的暴食現(xiàn)象每星期至少發(fā)作兩次，且至少已連續(xù)出現(xiàn)3個月以上。

貪食癥多發(fā)生于青少年或成年早期，以女性為多，男性病人僅為女性的1/10左右。貪食癥的發(fā)生大多存在一定的誘發(fā)因素，如人際關系不佳、長期情緒煩躁抑郁，或?qū)ψ约浩值男误w感到不滿，以致采取出格的節(jié)食措施，在饑餓難挨時又不加控制地轉為暴食。有時暴食后暫時緩解焦躁煩悶的情緒。所以一出現(xiàn)煩躁情緒，他們便會一頭鉆入食物堆中，以此來排遣惡劣情緒。貪食癥病人最初對自己的暴食行為感到害羞且極為不齒，因而在暴食時常常背著他人，在公眾場合則盡量克制，他們非常害怕別人知道自己的情況，知道自己一旦進食便難以自持，而到了后期，這點控制能力會完全喪失。催吐是他們控制體重增加的最常用方法，在暴食后立即用手或其他物品刺激咽喉部，吐盡胃中食物，有的則用導瀉劑及時排泄。由于長期采用這些不當?shù)南呈侄?，不少病人可出現(xiàn)電解質(zhì)代謝紊亂、胃腸道和心血管并發(fā)癥。

貪食癥對身體會造成損害。貪食癥已經(jīng)不僅僅是一種不良的生活習慣，而是一種心理生理障礙，是個人自身無法控制的，必須由專業(yè)人士幫助治療。貪食癥會造成一系列的后果，其中一個后果是唾液分泌的顯著增加，使得臉顯得豐滿，這正是患者所不愿意看到的，挫敗的情緒使得她們往往變本加厲地采用催吐的方法來減輕體重。反復的嘔吐還使得門牙內(nèi)面的釉質(zhì)破壞，因為胃酸的pH值比較低，酸性比較強，會對牙的釉質(zhì)進行破壞。更重要的是持續(xù)的嘔吐可能打亂了體液的化學平衡，包括鈉和鉀的平衡或體液的酸堿平衡。這種狀況如果不處理的話，就會造成嚴重的并發(fā)癥。而且有些病人會因為反復把手伸進喉嚨來刺激嘔吐反射，而使得手指或手背上長出繭來。值得慶幸的是，只要恢復正常的進食習慣，就能夠很快地反轉任何的不平衡。

2.貪食癥的癥狀

貪食癥的癥狀比較好辨認，相信大家在影視作品里都見過：

(1)有暴飲暴食的歷史，進食量遠遠超過正常，通常是吃到難受才能停下來。

(2)暴食后馬上采取不恰當補償措施以防止體重增加，發(fā)生次數(shù)平均一周至少兩次，且持續(xù)3個月以上。

(3)在初期，患者對自己的暴食行為感到害羞，常是秘密進行，別人發(fā)現(xiàn)時會異常緊張。

(4)暴食行為可被某些因素引發(fā)，比如情緒煩躁，人際關系不良，節(jié)食后感到饑餓，或?qū)w重、身體外形不滿等?；颊叱３＿^分重視自己的身體外形，常感到不滿意。暴食之后可暫時緩解煩躁的情緒，但隨后不久病人又會對自己不滿而感到情緒低落。

(5)發(fā)病初時，患者對進食行為控制能力變?nèi)?，疾病后期自控能力完全破壞?/p>

(6)控制體重的方法最常見是誘嘔，就是自己想辦法讓自己把吃進去的食物吐出來。有人用手指或筷子等工具刺激咽喉部，有人服用催吐劑。一段時間后，暴食癥的人不再需要催吐，想到嘔吐便會嘔吐，哪怕吃的東西很少也可以。

(7)有1／3左右患者使用導瀉劑減輕體重，極少數(shù)患者甚至使用灌腸法。

(8)有的患者不采用直接清除食物的方法，而是增加體能消耗，如快速活動，增加體育鍛煉等，活動量大大超過正常，且影響正常的生活。

(9)病情嚴重者，可把身體內(nèi)部的水和電解質(zhì)的平衡打亂，導致身體缺鉀、缺鈉等。反復的嘔吐使得胃酸減少，從而出現(xiàn)代謝性堿中毒。反復地導瀉則可導致代謝性酸中毒。并伴有抑郁或焦慮癥狀，內(nèi)容多數(shù)與體重或身體外形有關。

我想再次強調(diào)一下，貪吃和貪食癥是兩個不同的概念，請不要因為貪吃就有過重的心理負擔以為自己得了貪食癥，疾病的確診都需要由專業(yè)的醫(yī)師來進行。如果你覺得自己有癥狀和貪食癥相似，不要自己給自己下診斷，去醫(yī)院就診是最好的方法。