41．飲水不當警惕“慢性水中毒”

在一些閱讀中，我們時常能看到要人們多喝水的文章，并強調(diào)了水對于身體運轉(zhuǎn)的重要意義，作為生命之源，水是生活中不可缺少的，但飲水過多也會對身體造成損害，甚至可能導致水中毒。

水中毒是指水攝入量超出人體排水量的能力，以致水在體內(nèi)潴留，引起血液滲透壓下降和循環(huán)血量增多的病理現(xiàn)象。又稱水過、水潴留性低鈉或稀釋性低鈉血癥。

水過多較少發(fā)生，這是因為在神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和腎臟的調(diào)節(jié)作用下，正常人即使攝入大量的水，腎臟也能將水排出，維持入水和出水的平衡。在神經(jīng)、內(nèi)分泌和腎臟調(diào)節(jié)水的功能良好的情況下，是不會發(fā)生水分絕對過多的。腎臟是排出水分最主要的器官，它的排尿能力很強，即使腎的大部分功能喪失，仍能正常發(fā)揮作用。為了保持身體水分的平衡，不使腎排尿過多，腦垂體分泌抗利尿激素來調(diào)節(jié)。當人體攝入水分過多時，血漿滲透壓就會降低，因而抗利尿激素的分泌減少，排尿量就增加；同時，由于血容量增大、腎血流量也增多，這也使尿量增加。這兩種作用合在一起，把過多的水分排出體外。

水中毒的一般都是因為各種原因而攝取了過剩的水分，但這個分量在日常的生活里很少會超過。一個常見的可能，是在大量出汗之后又馬上大量補充水分。因為，人在大量出汗后，不但會流失水分，也會流失了不少的鹽分。此時若一次大量喝水而不補充鹽分的話，血液中的鹽分就會減少，在體內(nèi)的濃度降低，吸水能力也隨之降低，一些水分就會很快被吸收到組織細胞內(nèi)，使細胞水腫，造成慢性水中毒。這時人就會覺得有頭暈、口渴的現(xiàn)象，嚴重的還會突然昏倒，而在極端情況下，還有可能致死。

一些情況下，可能發(fā)生水中毒，飲水過多或靜脈輸入葡萄糖過多都可能引起水中毒，尤其在心、腎功能較差的病人及腎稀釋尿液功能較差的小嬰兒身上，更容易發(fā)生水中毒。此外，在大手術后，機體處于應激狀態(tài)，體內(nèi)抗利尿激素分泌本來過多，尿量減少，此時若大量輸液，亦可致水中毒。又如先天性巨結(jié)腸患兒，用大量清水洗腸后，大量水分由腸壁吸收入血循環(huán)而導致水中毒。

還有一些人群需要注意水中毒，比如，一些營養(yǎng)不良的人，這些人由于血漿蛋白過低，血鈉過低，造成細胞外液滲透壓降低，水由細胞外液進入細胞內(nèi)液，造成有效循環(huán)量減少，促使抗利尿激素分泌，尿量減少，造成水潴留。

在西方國家會舉行一些“飲水競賽”類的活動，在這些活動中，很可能會出現(xiàn)水中毒者，這些競賽亦是目前水中毒致死的主要原因。在這些競賽里，參賽者需要在數(shù)分鐘內(nèi)飲用超過10升的水。還有一種可能，是因為受到某種不明的精神分裂癥藥物的影響而飲用過量的水分。這種藥物的副作用會影響到抗利尿激素的分泌，使病人覺得口渴而不斷飲水。

溫馨提示

水的需求量必須視每個人所處環(huán)境、健康狀況及食物攝取量等而定，沒有一個確定的標準值。目前，仍無確切證據(jù)表明，人體對水的需要量與氣溫升高有關。如果盲目補水，甚至會使人出現(xiàn)虛弱無力、心跳加快、痙攣、昏迷等“水中毒”癥狀。