老慢支冬季如何防止發(fā)作

嚴(yán)寒的冬天來(lái)臨，這是慢性阻塞性肺病（簡(jiǎn)稱(chēng)慢阻肺），也就是我們平時(shí)說(shuō)的慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫（老百姓俗稱(chēng)老慢支、肺氣腫）患者最擔(dān)心、害怕的季節(jié)。因?yàn)樘鞖庖焕?，他們就?huì)老病復(fù)發(fā)?？人?、咳痰、呼吸困難、喘息等癥狀都找上門(mén)來(lái)了。最讓病人和家屬煩心的是，一旦痰多，堵塞氣道或肺部，再次被病毒、細(xì)菌感染就會(huì)發(fā)生呼吸衰竭，嚴(yán)重者還要進(jìn)行機(jī)械通氣治療，病人承受著肉體上和精神上的巨大痛苦。

為了減緩病情的發(fā)展，避免疾病的反復(fù)發(fā)作，當(dāng)病情處于緩解期，患者的家屬應(yīng)協(xié)助患者做好以下幾件事，看護(hù)好家中的老慢支患者：

（1）戒煙。吸煙是引起慢阻肺最主要的原因。香煙中含有許多有毒物質(zhì)，可嚴(yán)重?fù)p傷氣道上皮和肺泡上皮，造成慢性支氣管炎和肺氣腫。吸煙還可使患者免疫機(jī)能降低。權(quán)威性的資料表明：吸煙者患慢性支氣管炎、肺氣腫比不吸煙者高4～5倍；即使已是老慢支患者，戒煙仍可延緩病情進(jìn)展，減少疾病的反復(fù)發(fā)作。

（2）長(zhǎng)程氧療。目前認(rèn)為對(duì)于有“低氧血癥”的老慢支，每日15小時(shí)以上的吸氧有利于緩解病情，減緩肺功能的惡化，是治療老慢支、提高患者生活質(zhì)量最有效的方法。

（3）呼吸肌的鍛煉。可以改善呼吸功能，減輕呼吸困難的程度。呼吸肌鍛煉的目的是發(fā)揮腹肌的作用，增加體內(nèi)膈肌的活動(dòng)度。膈肌是人體重要的呼吸肌，它每下降1厘米，就可以使肺增加250～350毫升的空氣。腹式呼吸的鍛煉方法如下：取立位（亦可坐位或仰臥位），一手放在前胸，一手放在腹部，做腹式呼吸，吸氣時(shí)盡量挺腹，胸部不動(dòng)，呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)陷。盡量把氣呼出。呼吸須按節(jié)律進(jìn)行，吸與呼的時(shí)間比為1∶2或1∶3。用鼻吸氣，用口呼氣，呼氣時(shí)口唇收攏，做吹口哨樣，胸部向前傾，要求深吸緩呼，不可用力，保持心律失常呼吸7～8次左右。每日鍛煉兩次，每次10～20分鐘，只要堅(jiān)持，一定會(huì)收到效果。

（4）運(yùn)動(dòng)鍛煉。鼓勵(lì)老慢支、肺氣腫患者做一些適宜的運(yùn)動(dòng)，如“太極拳”、“呼吸體操”等體育活動(dòng)，可增加患者呼吸肌耐力，提高機(jī)體的生理功能，增加食欲，調(diào)整睡眠，增強(qiáng)體質(zhì)，減少呼吸道感染的次數(shù)，使肺功能得到改善。

（5）耐寒鍛煉。老慢支、肺氣腫患者體質(zhì)一般較弱，對(duì)寒冷刺激極敏感，易感冒而誘發(fā)病情急性發(fā)作。常做耐寒鍛煉，可增加抵御寒冷的能力，具體的做法是：每日早、中、晚用冷水洗臉，開(kāi)始可每日一次，以后根據(jù)情況逐漸增加次數(shù)。洗臉以后可用手摩擦頭和面部，每次5～6分鐘，可增強(qiáng)上呼吸道的抗寒能力和個(gè)人體質(zhì)。

（6）營(yíng)養(yǎng)支持。老慢支、肺氣腫患者由于長(zhǎng)期缺氧及二氧化碳潴留，胃腸道功能受到很大影響，患者常年食欲減退、消化不良，因此多數(shù)患者存在營(yíng)養(yǎng)不良。營(yíng)養(yǎng)不良可使機(jī)體免疫力下降，受損傷的組織細(xì)胞不易恢復(fù)，造成病情遷延。故患者的親屬應(yīng)對(duì)患者的每日膳食做精心安排，瘦肉、牛奶、蛋類(lèi)、魚(yú)類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白是不可缺少的，另外還應(yīng)每日補(bǔ)充新鮮蔬菜和水果，食物要做得柔軟、細(xì)嫩，或做湯、羹等，使之易于吸收。

貼心小叮嚀：

處于病情緩解期的患者，可定期進(jìn)行流感疫苗及肺炎疫苗的注射，或定期應(yīng)用轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽等以提高機(jī)體自身免疫力，減少感冒發(fā)生，減少急性發(fā)作次數(shù)，提高患者生活質(zhì)量。