老慢支常服抗生素好嗎

咳嗽、咳痰、氣喘、反復(fù)呼吸道感染，每到秋冬季老慢支患者的病情極易復(fù)發(fā)，即便堅持長期用藥，癥狀也不能有效緩解。呼吸科專家指出，出現(xiàn)痰多、氣喘等急癥時，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如口服青霉素、頭孢等，但用藥時間不能超過7～10天，藥效不明顯時應(yīng)考慮換藥。

盡管老慢支患者需長期服藥，但抗生素可不能“堅持”服用。因?yàn)?，長期服抗生素會產(chǎn)生耐藥，用藥前最好對痰液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，以便有針對性的用藥。患者使用抗生素的同時，還需配合使用祛痰平喘藥及鎮(zhèn)咳藥，以改善咳嗽、痰多等癥狀，常用藥物有沐舒坦、氯化銨合劑和溴己新等。年老體弱的咳痰者或痰量較多者，應(yīng)以祛痰為主，避免使用可待因等強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥，因?yàn)楹笳邥绊懱狄号懦?，造成呼吸道阻塞，?dǎo)致病情惡化。

使用抗生素療效不好時，很可能是治療方案錯誤，也有可能是耐藥。如果患者對某種抗生素耐藥而且病情發(fā)作時，需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)藥敏檢測結(jié)果調(diào)整用藥或聯(lián)合用藥。激素類藥物可解除支氣管痙攣，具有平喘和消炎的作用，但是患者不要擅自使用，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下取舍或加減。

另外，老年人咳嗽、咳痰、氣喘等會影響到休息，因此很多患者喜歡服用安眠藥。其實(shí)，老慢支患者應(yīng)慎用安眠藥。因?yàn)榘裁咚幙梢种坪粑?，服用后造成睡眠呼吸?jié)奏變緩，再加上老人咳痰無力，容易導(dǎo)致痰液阻塞氣道，誘發(fā)或加重呼吸衰竭。如果患者同時伴有睡眠呼吸障礙，安眠藥會加快呼吸暫停的頻率，使病情惡化。病情穩(wěn)定期的老慢支患者最好選擇藥效快且持續(xù)時間短、對呼吸抑制作用小的安眠藥。

貼心小叮嚀：

慢性支氣管炎、肺氣腫病情加重時，往往并發(fā)低氧血癥和二氧化碳潴留。有輕度二氧化碳滯留時，病人多有興奮癥狀，尤以夜間為著，此時不可輕易服用鎮(zhèn)靜劑。因?yàn)榇呙哝?zhèn)靜藥可抑制呼吸中樞，使本已微弱的呼吸更加微弱，嚴(yán)重時可致窒息死亡。