如何預(yù)防老年人藥源性疾病

不少老年人去醫(yī)院看病都希望醫(yī)生能多給自己開(kāi)點(diǎn)藥，有的老人一次就醫(yī)要看好幾個(gè)科室，中藥、西藥開(kāi)了一大堆。殊不知老年人很容易發(fā)生藥源性疾病。專(zhuān)家提醒廣大老年患者，應(yīng)注意用藥安全，謹(jǐn)防藥源性疾病的發(fā)生。

不少老年人常常集數(shù)病于一身，長(zhǎng)期同時(shí)服用幾種甚至十幾種藥物。專(zhuān)家提醒，這樣不但藥物的不良反應(yīng)增多，而且還容易導(dǎo)致各種藥源性疾病的發(fā)生。

藥物在防治疾病的過(guò)程中，因藥物本身的作用、藥物相互作用以及藥物的使用會(huì)引起機(jī)體組織或器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性損害，從而出現(xiàn)各種臨床異常癥狀。老年人則更容易發(fā)生藥源性疾病，這與老年人的藥物吸收、代謝及分布特點(diǎn)有關(guān)。

老年人胃腸黏膜細(xì)胞數(shù)量減少，消化道蠕動(dòng)功能降低，胃酸分泌減少，加之腸道動(dòng)脈硬化，使血運(yùn)減少，這些生理特點(diǎn)都會(huì)影響老人對(duì)所服藥物的吸收，從而降低其療效。此外，老年人隨著年齡的增加，藥物在肝臟氧化、還原和水解、代謝的過(guò)程比較緩慢，同時(shí)由于肝腎功能減弱，免疫功能也逐漸降低，容易發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，引起藥物過(guò)敏和中毒。再有，老年人體內(nèi)的水分和肌肉組織逐漸減少，而脂肪所占比例相對(duì)增加，使一些親脂性藥物容易在脂肪內(nèi)蓄積，因此，老年人的用藥數(shù)量、劑量和次數(shù)均應(yīng)減少。

專(zhuān)家建議，老年人避免藥源性疾病應(yīng)積極采取以下措施：

（1）嚴(yán)格掌握用藥原則，能少用或不用的藥盡量少用或不用；

（2）老年人雖然常表現(xiàn)為一身數(shù)病，但有些“病”其實(shí)是隨機(jī)體老化而產(chǎn)生的“自然現(xiàn)象”，如骨質(zhì)疏松、腰腿痛、食欲減退、失眠等。若能注意自我保健調(diào)節(jié)，通過(guò)飲食調(diào)理、合理參加體育運(yùn)動(dòng)、控制生活節(jié)奏、理療和心理治療等，是可以不用藥而使癥狀改善的。

（3）老年人常出現(xiàn)的肥胖、動(dòng)脈硬化、高血壓、冠心病和糖尿病等，彼此之間是有內(nèi)在聯(lián)系的，治療時(shí)應(yīng)抓住主要矛盾積極治療，不可多種藥物一齊上。只要抓住主要矛盾，并輔以積極的非藥物療法，這些病是可以只用少數(shù)藥物就能控制的。

貼心小叮嚀：

注射用藥對(duì)老年人產(chǎn)生的不良反應(yīng)和毒副作用較其他方式嚴(yán)重，所以，應(yīng)盡量多采用口服藥物治療，只有在危、重、急和無(wú)法選擇口服藥等情況下，才宜選擇注射用藥。