肺氣腫的診治

肺氣腫時患者肺的功能愈來愈差，這是由于肺中細(xì)支氣管末端的數(shù)百萬個小泡或肺泡中，有些受到了損害所致。這些小泡的泡壁，就是氧與二氧化碳相互交換的地方。健康肺臟的質(zhì)地富有彈性，輕軟多孔，能夠充分收縮及擴(kuò)張。如果這種小泡過度擴(kuò)張或破裂，肺的彈性就逐漸遭到了破壞。這種損害是由于小泡經(jīng)常承受異常高壓所造成的。長期患肺病的人就會發(fā)生上述的情況。例如，慢性支氣管炎或哮喘會使肺氣道變窄。吃力的呼吸會導(dǎo)致小泡衰弱，最終遭到破壞。

肺氣腫的主要癥狀是呼吸急促，這種情況在數(shù)年之內(nèi)會逐漸惡化。如果您患有肺氣腫，您的胸腔可能會膨脹成水桶狀。如果您還有喘鳴、咳嗽、咳痰等癥狀，這些癥狀是肺部其他疾病的癥狀，與肺氣腫無關(guān)。

肺氣腫通常發(fā)生在支氣管炎或哮喘患者的身上。男性患者比女性患者多，吸煙者，并且（或者）生活在空氣污染的地方，患肺氣腫的概率就增高了。有些人由于其肺臟組織化學(xué)具有遺傳性的缺陷，特別容易罹患肺氣腫病。有些人的工作需要肺臟特別出力，也很容易罹患肺氣腫。例如，吹玻璃的工人、吹奏樂器的人就容易患這種病。如果氣促情況愈來愈厲害，最后可能會因呼吸衰竭而死亡。肺氣腫者容易患肺炎、氣胸，有致命的危險。此外，由于血液無法順利流過受損的小泡，使得將血液泵到肺臟去的左側(cè)心臟負(fù)荷加重，導(dǎo)致心力衰竭。

如果您有呼吸困難，應(yīng)該去看醫(yī)生。醫(yī)生會在您胸部作叩診、聽診，還會叫您作一次胸部X光照像、用力吹峰流量計(jì)（這是一種測量您的呼吸量的儀器）。也許您還需要作一次名叫肺功能測試的特殊呼吸測驗(yàn)。由于肺氣腫通常與其他肺部疾病有關(guān)聯(lián)，因此對它做單獨(dú)診斷是很不容易的事情。

肺氣腫的預(yù)防和治療常用的方法有：自助法——戒煙。避開空氣污染的地方，避開咳嗽或患感冒的人。經(jīng)常在空氣新鮮的地方作適度的運(yùn)動。找醫(yī)生治療，醫(yī)生可以幫您減輕肺氣腫的癥狀，使其發(fā)展延緩下來，但是卻無法治愈這種疾病。如果您除了患肺氣腫之外，還患有支氣管炎，醫(yī)生會叫您吸入支氣管擴(kuò)張劑，讓氣道擴(kuò)大，防止肺泡遭到進(jìn)一步的損害。由于支氣管炎及肺部感染會使肺氣腫病情惡化，控制這種疾病的最好方法，就是防止呼吸道感染。少數(shù)嚴(yán)重肺氣腫患者，在接受心肺移植手術(shù)后已經(jīng)痊愈了，雖然這種手術(shù)通常只要移植肺臟就行了，但由于技術(shù)性的原因，在正常情況下，一般都是心臟及肺臟同時移植。

（涂明利）