三、　腦卒中患者的康復(fù)

腦卒中是威脅老年人健康的常見(jiàn)的重要疾病，隨著臨床治療技術(shù)的提高，腦卒中患者大多數(shù)人能從急性期恢復(fù)過(guò)來(lái)，回家休養(yǎng)作進(jìn)一步的康復(fù)。

（一）腦卒中的后遺癥通?？煞?種類型：

1.暢右側(cè)偏癱伴有明顯的語(yǔ)言障礙；

2.暢右側(cè)偏癱無(wú)明顯語(yǔ)言障礙；

3.暢左側(cè)偏癱伴有明顯的感知障礙；

4.暢左側(cè)偏癱無(wú)明顯感知障礙。

（二）腦卒中病人家庭康復(fù)的目標(biāo)如下：

1.暢恢復(fù)步行。

2.暢恢復(fù)生活自理能力。

3.暢恢復(fù)語(yǔ)言交流能力。

4.暢改善情緒和心理狀態(tài)。

5.暢適應(yīng)家居和社區(qū)的環(huán)境，參與社會(huì)生活。

6.暢青壯年中風(fēng)患者恢復(fù)就業(yè)。

7.暢預(yù)防中風(fēng)再發(fā)。

腦卒中后偏癱肢體功能的恢復(fù)，一般在發(fā)病數(shù)天后就開始，1～3個(gè)月內(nèi)進(jìn)展較大，在此期間內(nèi)重新學(xué)習(xí)動(dòng)作技巧效果較好。

偏癱肢體最易發(fā)生關(guān)節(jié)攣縮，如肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋攣縮、肘關(guān)節(jié)和腕、指關(guān)節(jié)屈曲攣縮、下肢足踝馬蹄內(nèi)翻攣縮。預(yù)防的措施早期就要采取，包括適當(dāng)?shù)捏w位處理、按摩和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

（三）一部分腦卒中患者在心理和精神方面常有抑郁，或情緒易于波動(dòng)，或有認(rèn)知方面的障礙

在恢復(fù)期，會(huì)發(fā)現(xiàn)仍遺留有以下心理和精神方面的障礙，需要采取措施促進(jìn)康復(fù)：

1.暢認(rèn)知能力的缺陷?；颊呖赡苡杏洃浟p退、注意力難以集中，思考力、判斷力明顯下降。有以上情況的，要進(jìn)行訓(xùn)練。

2.暢情緒抑郁。心情不佳、淡漠消極、睡眠障礙，對(duì)康復(fù)治療缺乏信心和積極性。家人或醫(yī)務(wù)人員要耐心鼓勵(lì)、開導(dǎo)、解釋、安慰，多給予關(guān)懷。

3.暢性格改變。情緒不穩(wěn)、易發(fā)脾氣、喜怒無(wú)常。對(duì)此，家人要給予理解，耐心開導(dǎo)，也可用文娛療法、作業(yè)療法調(diào)節(jié)情緒。

（四）在腦卒中患者的康復(fù)處理中，最重要的一件事就是預(yù)防中風(fēng)再次發(fā)作，因此必須切實(shí)采取以下預(yù)防措施：

1.暢保持正常血壓、正常血脂、正常體重，控制引起中風(fēng)的原發(fā)病。

2.暢戒除煙酒。

3.暢生活規(guī)律，保持適度文體活動(dòng)，避免身心過(guò)勞。

4.暢講求精神生理衛(wèi)生，心境寬松，情緒穩(wěn)定；學(xué)會(huì)使身心松弛，避免精神刺激，避免過(guò)度興奮、過(guò)度憤怒、過(guò)度緊張。

5.暢保持飲食平衡，忌食高脂肪、高熱量、高鹽飲食，多吃水果、新鮮蔬菜。

6.暢樹立自我保護(hù)意識(shí)，注意安全防護(hù)、防止意外跌倒。