14.老年人循環(huán)系統(tǒng)功能有什么改變

老年人心血管結(jié)構(gòu)和功能隨著年齡增加而發(fā)生退行性變，主要表現(xiàn)在血管內(nèi)彈力纖維消失，彈性下降，血管壁硬化，血管內(nèi)膜可出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，血管壁中層有鈣質(zhì)沉著，外壁變硬，血管失去彈性。心臟內(nèi)瓣膜鈣化，心尖區(qū)出現(xiàn)較響的收縮期雜音，較大的動(dòng)脈壁彈性喪失，使收縮期血壓上升，舒張期血壓下降。心肌的收縮和舒張維持全身的血液循環(huán)，而供給心肌血液和營(yíng)養(yǎng)的是冠狀動(dòng)脈，當(dāng)老年人冠狀動(dòng)脈硬化后，冠狀動(dòng)脈狹窄致心肌缺血或梗死。靜脈壁失去彈性而發(fā)生靜脈曲張，致使老年人內(nèi)痔增多?！白杂苫笨裳趸?xì)胞內(nèi)的不飽和脂肪酸，形成脂質(zhì)過(guò)氧化物，過(guò)多的脂質(zhì)過(guò)氧化物在體內(nèi)積聚可變成脂褐質(zhì)。脂褐質(zhì)積存在皮膚內(nèi)稱(chēng)為“老年斑”，還可積存在腦、心肌、腎上腺、睪丸、卵巢、骨骼肌、肝和腎細(xì)胞中，可引起嚴(yán)重疾病，加重疾病或衰老。如可致高血壓、腦出血、腦萎縮，也可致死。

不論心肌病還是冠狀動(dòng)脈的疾病，都可引起心排血量下降，心功能減退，隨著年齡的增加，冠狀動(dòng)脈的血流量逐漸減少。65歲老年人比25歲青年人心排血量減少30%～40%。老年人由于肌肉松弛，心排血量減少，心外周阻力加大，循環(huán)時(shí)間延長(zhǎng)，一旦發(fā)生急重病，易出現(xiàn)心功能不全。

動(dòng)脈粥樣硬化隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，但也有年幼發(fā)現(xiàn)冠心病者。冠心病、心絞痛也隨年齡的增長(zhǎng)而增多。有關(guān)專(zhuān)家指出，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化應(yīng)從青少年開(kāi)始，動(dòng)脈硬化是可以預(yù)防和治療的，甚至可以治愈。

動(dòng)脈粥樣硬化的病程長(zhǎng)，硬化斑塊破壞動(dòng)脈血管壁，使管壁變薄，易形成動(dòng)脈瘤。要及時(shí)發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤，進(jìn)行手術(shù)切除，否則動(dòng)脈瘤破裂極易造成老人死亡。