激素的調(diào)節(jié)、營養(yǎng)狀況、物理因素、系統(tǒng)免疫功能、遺傳基因等因素與骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生均有關(guān)系。從營養(yǎng)的角度看，攝入足夠的鈣是預(yù)防骨質(zhì)疏松的最重要的措施。

——錄自營養(yǎng)學家報道

隨著人口壽命的延長和老年型社會的到來，老年性疾病骨質(zhì)疏松癥和骨質(zhì)疏松性骨折使越來越多的人身受其害，長期遭受肉體上的痛苦，甚至是傷殘的折磨。骨質(zhì)疏松癥是一種全身性骨骼疾病，它以骨量減少、骨的微細結(jié)構(gòu)退化為特征，致使骨的脆性增加，易于發(fā)生骨折。

一、骨質(zhì)疏松癥病因與癥狀

據(jù)有關(guān)資料報道，中老年人中大約有15%的人患骨質(zhì)疏松癥，而且年齡越大發(fā)病率越高。老年人之所以易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥，主要是因為老年人各種生理功能的衰退，消化和吸收功能減弱，胃酸分泌減少，影響鈣的吸收和利用，加上我國人群中鈣的攝入量普遍不足，導致體內(nèi)鈣代謝的障礙，造成骨組織量的丟失，而發(fā)生骨質(zhì)疏松。

骨質(zhì)疏松癥表現(xiàn)為骨皮質(zhì)菲薄、骨小梁稀疏萎縮，早期沒有自覺癥狀，晚期才出現(xiàn)骨痛。疼痛是骨質(zhì)疏松癥的最主要最常見的癥狀。其中有67%的人為局限性腰背疼痛，9%的人為腰背痛伴四肢放射痛，10%的人為腰背痛伴帶狀痛，4%的人為腰背痛伴麻木感，12%的人不僅腰背痛且伴有四肢麻木和屈伸腰背時出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛及周身乏力。其次的癥狀為身長縮短、駝背及骨折。

骨質(zhì)疏松的老年人，易發(fā)生病理性骨折，即對于常人不足以致傷的摔跤撞擊或提舉動作，都能使一個天生骨質(zhì)疏松的人發(fā)生一處或多處骨折。由此可見，老年性骨質(zhì)疏松癥是一個嚴重危害老年人健康的常見病，必須進行有效的防治。食療是一種最適宜于老年人的簡易而行之有效的方法。不僅能制止骨質(zhì)的丟失，并且可以減低病理性骨折的發(fā)生率。

二、飲食療法是防治骨質(zhì)疏松癥的基礎(chǔ)

目前普遍認為，飲食療法是防治骨質(zhì)疏松癥的基礎(chǔ)，也是重要手段之一，而且預(yù)防比治療更易奏效，切實可行。

1．蛋白質(zhì)、氨基酸是骨有機質(zhì)合成原料

要加強營養(yǎng)，特別是保證充足的蛋白質(zhì)供應(yīng)，因為蛋白質(zhì)和氨基酸是骨的有機質(zhì)合成的重要原料。嚴重蛋白質(zhì)缺乏將影響骨骼的發(fā)育，而蛋白質(zhì)、氨基酸過度攝入又會影響鈣的代謝，造成身體缺鈣，因為鈣的攝入量與蛋白質(zhì)的攝入量成反比，即高蛋白膳食可造成負鈣平衡。氨基酸種類不同，對骨代謝影響也不一樣，如輕度氨基酸不足或缺乏，可使股骨頭、骨干發(fā)生骨質(zhì)疏松；組氨酸、甘氨酸、精氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、纈氨酸可促進鈣的吸收；蘇氨酸、谷酰氨酸、天冬氨酸則阻礙鈣的吸收。

可見，膳食中的蛋白質(zhì)供給充足，有利于鈣的吸收。但膳食的營養(yǎng)要注意平衡，具體地講，要注意攝取瘦肉、魚、蛋、雞和鴨等動物性食物，也要多吃些豆制品，因為此類食物中不僅含有蛋白質(zhì)，而且含有人體所需的各種必需氨基酸，屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

2．鈣的補充是防治骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)

鈣是人體中最重要的元素，骨鈣約占人體總鈣量的99%，它與骨質(zhì)疏松的關(guān)系最為密切。

20歲以前，人體骨骼處于生長階段，其后的10余年骨質(zhì)仍有增加，大約在35歲或40歲，單位體積內(nèi)的骨質(zhì)達到頂峰，一旦達到骨質(zhì)峰值期，骨的吸收與形成便達到了平衡。

對婦女來說，隨著進入絕經(jīng)期，骨鈣的平衡則向吸收方向偏移，骨量開始減少，這一階段要持續(xù)6～8年，此時期補充足量的鈣是預(yù)防骨質(zhì)疏松的有效手段。

對男性來說，盡管骨質(zhì)疏松癥患病率低于婦女，但有研究表明，其骨折的發(fā)生及骨量的減少均與鈣攝入量有明顯的關(guān)系。

目前普遍認為，飲食療法是防治骨質(zhì)疏松癥的基礎(chǔ)，也是重要手段之一，而且預(yù)防比治療更易奏效，切實可行。因此，在日常飲食中要注意攝取高鈣飲食，進行合理配餐，以減少鈣的丟失，從而防止或推遲骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。

那么，怎樣進行飲食預(yù)防骨質(zhì)疏松呢？膳食中保證有足夠的鈣是基礎(chǔ)。老年人每日飲食中鈣的攝入量不應(yīng)少于1000毫克。牛乳及其制品中含鈣量豐富，每240毫升牛奶中含鈣質(zhì)275～300毫克。乳類中的鈣的吸收率也較高，是老年人理想的補鈣食物。蝦皮也是一種高鈣食物，每100克蝦皮含鈣量高達2000毫克，比任何一種食物的含鈣量都要高。芝麻醬、蛤蜊、雞蛋、芝麻、肉骨頭和田螺等均含有較多而易吸收的鈣質(zhì)。黃豆及其豆制品含鈣量也不低，特別是豆腐，因制作時添加鈣鹽，更使鈣的含量有所提高，尤其適合老年人食用。某些綠葉蔬菜和干鮮果品的含鈣量也相當可觀，如蘿卜纓、大白菜、小白菜、油菜、芹菜、菠菜、韭菜、茴香、紫菜、海帶等均含相當?shù)拟}。山楂、紅棗、柿子和橄欖等都是適合老年人補充鈣的優(yōu)良食品。

食物中含鈣量的多與少并不能代表其吸收率的高低。因此，在選擇食物時，除了應(yīng)考慮到食物中鈣的含量外，必須考慮其吸收率。實驗證明，食物中草酸和植酸的含量過高，不但食物本身所含的鈣不易吸收，而且還會影響同時攝入的其他食物中鈣的吸收。例如菠菜的含鈣量雖多，但因其本身又含有大量的草酸，兩者待受熱后生成不溶性的草酸鈣沉淀，難以為人體吸收，所以實際利用率并不高。此外，竹筍、蕎麥、燕麥、莧菜等含草酸和植酸的量均高于本身的鈣含量，對老年人的補鈣反而不利。

老年人的補鈣除了合理選擇食物外，在日常生活中，應(yīng)強調(diào)合理烹調(diào)。例如牛奶加熱時應(yīng)不斷攪拌，使鈣鹽滲入液體之中，防止磷酸鈣沉于鍋底，但牛奶不能煮沸，否則將破壞所含的鈣和其他營養(yǎng)素；烹調(diào)蔬菜時，可以加少量的水，以減少鈣的損失；蔬菜切得塊兒越大、烹調(diào)時間越短、鈣的損失就越少，用高壓鍋烹調(diào)或蒸的菜肴，鈣的損失要比煮與燜燒的損失少。

鈣的吸收還與人體胃腸道內(nèi)的酸堿度有關(guān)，酸性環(huán)境有助于鈣的吸收。因此，老年人烹制菜和湯時，可添加某些酸性調(diào)味品。例如燒煮魚、小排骨和大排骨時加些醋和食糖，燒成糖醋味，在煮骨頭湯，烹制老鴨煲時，可加點食醋或放幾枚山楂或梅子。這樣，不僅能刺激食欲，而且能促使食物中鈣的溶解，易為人體吸收和利用。

3．礦物質(zhì)與維生素D對鈣的影響

①鎂缺乏是引起骨質(zhì)疏松的因素之一：人體中含鎂大約60%在骨中，正常人每天鎂的攝入量約為300毫克，鎂缺乏是引起骨質(zhì)疏松的因素之一。因為鈣離子和鎂離子相互競爭，鎂離子濃度升高，可減弱鈣的主動轉(zhuǎn)運，而鈣離子濃度升高，則鎂的凈吸收下降。

②人體缺鋅時骨可出現(xiàn)異常：成年人體內(nèi)含鋅總量為2～3克，每人每天在膳食中需攝入鋅量為10～15毫克。婦女妊娠期、哺乳期需鋅量將有所增加。鋅主要在十二指腸和近端空腸吸收，鋅對骨骼發(fā)育影響明顯，缺鋅時骨可出現(xiàn)異常，如長骨變短增厚、關(guān)節(jié)腫脹、膠原形成不利、骨鈣化過程下降、生長遲緩，并可伴有免疫功能低下。

③缺氟或過多的氟都會加重骨質(zhì)疏松：成年人體內(nèi)的氟含量為2～6克，主要分布在腎、牙齒、指甲和毛發(fā)之中，骨骼中的氟含量占氟總量的96%，缺氟可使少年生長發(fā)育遲緩，老年人則容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥，適量地攝入氟能促進鈣、磷在骨基質(zhì)上的沉著，有利于骨鈣化。但是，如果攝入過量的氟又會使骨質(zhì)變得松脆，因此，要在飲食中注意攝入氟的平衡，此外，微量元素銅、錳、鍶、硅等也與骨的代謝有關(guān)。

④缺乏維生素D是骨質(zhì)疏松關(guān)鍵因素之一：值得指出的是，維生素D在鈣代謝過程中起著重要的作用。專家們認為，老年性骨質(zhì)疏松，維生素D的缺少可能是最關(guān)鍵的因素之一。維生素D不僅促進食物中鈣從腸道吸收，而且可促進鈣向骨內(nèi)轉(zhuǎn)移。因此，老年人要重視經(jīng)常在飲食中攝取富含維生素D的食物，多吃些動物肝臟，包括豬肝、雞肝、羊肝、牛肝和禽蛋等食物。同時，應(yīng)經(jīng)常進行戶外體育活動多曬日光浴等。從中獲得足夠的維生素D，也對防治骨質(zhì)疏松有益。只要勿挑食偏食，避免人為造成營養(yǎng)不良，骨質(zhì)疏松是能防治的。