心絞痛治療原則主要有兩點(diǎn)：其一是預(yù)防心梗和死亡并延長壽命，其二是減少心絞痛的癥狀和心肌缺血的發(fā)生，改善生活質(zhì)量。其中，預(yù)防死亡的治療最重要。當(dāng)兩種不同的治療策略在減輕心絞痛癥狀方面同樣有效時，應(yīng)該優(yōu)先采用在預(yù)防死亡方面更有優(yōu)勢的治療策略。藥物治療方面首先使用預(yù)防心梗和死亡的藥物，然后才是抗心絞痛和改善心肌缺血治療，以減輕癥狀、減少缺血、改善生活質(zhì)量。心絞痛的治療原則根據(jù)分類再更進(jìn)一步分為穩(wěn)定型心絞痛治療原則和不穩(wěn)定型心絞痛治療原則，分述如下。

（1）穩(wěn)定型心絞痛的治療原則：①一般治療：包括危險因素（如高血壓、糖尿病、吸煙、高脂血癥等）的控制。避免過度勞累，應(yīng)勞逸結(jié)合，生活有規(guī)律。②藥物干預(yù)：包括硝酸酯類、β-受體阻滯藥、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥、鈣拮抗藥、阿司匹林以及調(diào)脂藥物治療等。③介入治療或外科搭橋術(shù)：對內(nèi)科療效不滿意、日常生活明顯受限、心絞痛反復(fù)發(fā)作者，應(yīng)根據(jù)冠脈造影結(jié)果選擇介入治療或行搭橋手術(shù)。

（2）不穩(wěn)定型心絞痛的治療原則：①應(yīng)住院觀察，向病人解釋病情，消除緊張情緒，可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥，必要時可吸氧，消除心絞痛發(fā)作的誘因，如高血壓、糖尿病、疲勞、激動等，進(jìn)行心電圖和心肌酶學(xué)檢查，及早發(fā)現(xiàn)心肌梗死。②藥物治療：包括硝酸酯類、β-受體阻滯藥、鈣拮抗藥和阿司匹林、抗凝治療（肝素或低分子肝素等）、調(diào)脂藥物等。③介入性治療或外科搭橋術(shù)。