（一）心絞痛的飲食治療原則及要求

1．限制脂肪的攝入量　中醫(yī)自古以來(lái)就闡明膏粱厚味脂肪過(guò)多的飲食減人壽數(shù)，而素食則可使人長(zhǎng)壽。近代科學(xué)證明，素食中的許多成分，例如素油含有大量不飽和脂肪酸和維生素E；香菇、木耳等既能降脂，又能改善血液凝固狀態(tài)。他們對(duì)防治冠心病，減緩或消除心絞痛發(fā)作，延年益壽均有好處。許多資料均已證明，長(zhǎng)期大量食用脂肪是引起動(dòng)脈粥樣硬化的主要原因。故為了防治冠心病心絞痛，膳食脂肪應(yīng)控制在占總熱能的25%為宜。一般以每日0．6～1．0g／kg體重為宜。有高膽固醇血癥者應(yīng)限制膽固醇的攝入，多食含膽固醇低的食物，如海參、海蜇、魚(yú)類、瘦肉、小白蝦等。有高三酰甘油癥者，除限制脂肪熱能低于30%以外，還應(yīng)限制飲酒和甜食。凡有高脂血癥傾向者，均應(yīng)盡量以植物油代替動(dòng)物脂肪，因植物油如豆油、花生油、菜油、麻油、玉米油等含較多不飽和脂肪酸，可增加膽固醇從膽汁中排出，降低血膽固醇，有利于防止動(dòng)脈粥樣硬化和血管痙攣。目前，一般認(rèn)為動(dòng)物脂肪的熱能不應(yīng)超過(guò)總熱能的20%，或者脂肪總量的10%。

2．有選擇性地?cái)z入蛋白質(zhì)　蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱能的15%，食物蛋白質(zhì)分為動(dòng)物蛋白質(zhì)和植物蛋白質(zhì)，豆制品（大豆、豆腐等）、面筋、糧食等是植物蛋白質(zhì)的主要來(lái)源。肉、魚(yú)、蛋、乳制品是動(dòng)物蛋白質(zhì)的主要來(lái)源。一般認(rèn)為多食植物性蛋白質(zhì)，特別是豆類蛋白質(zhì)，有降低膽固醇的作用。動(dòng)物性蛋白質(zhì)，生理價(jià)值高，有利于修復(fù)損傷的組織，但過(guò)多食用會(huì)損傷動(dòng)脈血管內(nèi)壁，加重動(dòng)脈粥樣硬化。

3．糖類應(yīng)適量　糖類為中國(guó)人的主食，是腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)的主要能量來(lái)源，應(yīng)占總熱能的50%～60%。谷類食物如大米、面粉等可提供豐富的糖類和植物蛋白質(zhì)。但簡(jiǎn)單的糖類如蔗糖、果糖等，對(duì)血三酰甘油含量有一定影響，則應(yīng)限制。

4．注意維生素的補(bǔ)充　特別是維生素C和B族維生素。因維生素C可促使膽固醇羥基化，減少膽固醇在血液及組織中的蓄積。維生素B族能保持細(xì)胞和毛細(xì)血管壁正常的滲透性，增加血管的韌性和彈性。維生素C在新鮮水果和綠葉蔬菜中含量最高，維生素B則在新鮮菜汁、紫茄子、豇豆、刺梨、橘子、檸檬和蕎麥葉中含量較多。還應(yīng)增加含煙酸和維生素E多的食物，如糙米、花生、葵花子、瘦肉等，可減少血中膽固醇在血管壁上的沉積，預(yù)防血栓形成。

5．增加富含粗纖維的食物　粗纖維食物具有吸附膽固醇的作用，這對(duì)防治冠心病有利。據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，給大鼠含10%果膠的飼料，可使血膽固醇水平降低25%～30%，同時(shí)結(jié)腸癌的發(fā)生率亦降低。食物中的麩皮、麥膠、玉米皮、蔬菜、瓜果、海藻類食品及果膠、樹(shù)膠、黏膠等都含有豐富的植物纖維素，應(yīng)經(jīng)常食用。一般纖維素的食用量以10～20g／d為宜。

6．適量補(bǔ)充微量元素　碘有助于抑制腸道膽固醇吸收，減輕其在動(dòng)脈壁沉著和減輕鈣沉積。硬水（含鈣、鎂）能促進(jìn)膽固醇在血管中的移動(dòng)，防止膽固醇在血管沉積，所以飲硬水地區(qū)居民冠心病發(fā)病率和冠心病病死率都比飲軟水地區(qū)居民低。已知微量元素中錳的缺乏和鉻的不足可促進(jìn)動(dòng)脈硬化的形成，糙米、小麥、黃豆、蘿卜纓、胡蘿卜、白蘿卜、茄子、大白菜、扁豆中含錳較多，粗制糖和紅糖含鉻較豐富，可在飲食中加以選用。此外，鐵、釩、鋅、鋰、硅等元素對(duì)心血管都有一定的保護(hù)作用，但這些元素在一定數(shù)量?jī)?nèi)大部分都是身體必需的元素，過(guò)少或過(guò)多都會(huì)引起相反的結(jié)果。

（二）心絞痛的飲食禁忌

1．忌食肥甘、過(guò)咸及寒涼性食物　如肝、腦、魚(yú)子、松花蛋、鯉魚(yú)、肥豬肉、肥牛羊肉、羊油、奶油、咸貨及各種冰鎮(zhèn)的食品、冷飲等。

2．禁烈性酒　一般烈性酒中乙醇濃度在五六十度以上，乙醇對(duì)人體有害，刺激心率加快，誘發(fā)心絞痛。病情穩(wěn)定時(shí)可少飲含乙醇濃度較低的啤酒、黃酒、葡萄酒等。

3．忌濃茶　濃茶內(nèi)咖啡因含量過(guò)多，興奮大腦，影響睡眠，對(duì)冠心病不利，并可誘發(fā)心絞痛發(fā)作。

4．嚴(yán)格戒煙　因煙中含有煙堿和尼古丁，能促進(jìn)血管痙攣，誘發(fā)心絞痛，并促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。

5．忌食或少食損氣滯血之品　如綠豆、芹菜、河蟹、桂魚(yú)、兔肉、田螺、螺螄、生菱角、葫蘆、茭白等。