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        泌尿系統(tǒng)疾病與鈣代謝的關(guān)系

        時(shí)間:2023-02-12 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:罹患腎臟疾病時(shí),可影響鈣、維生素D的代謝和甲狀旁腺素的分泌,導(dǎo)致鈣代謝異常,使活性維生素D活性降低,從而影響鈣的吸收和排泄,導(dǎo)致各種腎臟疾病的發(fā)生和發(fā)展。水腫的發(fā)生與缺鈣有關(guān)。另外,水腫的發(fā)生與攝入鈉鹽過(guò)多的飲食習(xí)慣有關(guān)。慢性腎功能衰竭的發(fā)生機(jī)理目前尚未完全明了。
        泌尿系統(tǒng)疾病與鈣代謝的關(guān)系_鈣生命之源

        2.7 泌尿系統(tǒng)疾病與鈣代謝的關(guān)系

        img63

        圖2-14 泌尿系統(tǒng)

        泌尿系統(tǒng)(圖2-14)由腎臟、膀胱和輸尿管等器官組成,是廢物排泄的重要通道。每分鐘大約有1.5L的血液流經(jīng)腎臟,腎臟吸收血液里的廢物和多余的水分變?yōu)槟蛞号懦?。鈣通過(guò)腎小球過(guò)濾、重吸收,多余的鈣隨尿液一同排出體外。罹患腎臟疾病時(shí),可影響鈣、維生素D的代謝和甲狀旁腺素的分泌,導(dǎo)致鈣代謝異常,使活性維生素D活性降低,從而影響鈣的吸收和排泄,導(dǎo)致各種腎臟疾病的發(fā)生和發(fā)展。

        2.7.1 水腫與鈣

        水腫的發(fā)生與鈣有關(guān),水腫(浮腫)是指過(guò)多的體液在機(jī)體組織間隙積聚的一種癥狀。在日常生活中,有些中老年人,經(jīng)常出現(xiàn)無(wú)明顯原因的水腫現(xiàn)象。病人常表現(xiàn)為面部、眼瞼、四肢水腫,有時(shí)雙下肢雖無(wú)明顯水腫,但感到很沉重、疲乏,雙足腫脹,感到鞋緊,去醫(yī)院檢查時(shí),肝臟功能、腎臟功能均正常。水腫不是獨(dú)立的疾病,而是多種疾病的一種病理過(guò)程,可由多種原因產(chǎn)生,如炎癥性水腫、靜脈阻塞或淋巴管阻塞引起的局部水腫,心性水腫、腎性水腫、肝性水腫等,若水腫遍及全身則稱(chēng)之為全身性水腫。此外,還有一種原因不明的水腫,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為特發(fā)性水腫。

        水腫的發(fā)生與缺鈣有關(guān)。因?yàn)殁}離子是細(xì)胞外液中主要的陽(yáng)離子,對(duì)維持血管壁的通透性起到重要作用。鈣能降低毛細(xì)血管的通透性,防止?jié)B出,控制炎癥和水腫,維持體內(nèi)酸堿平衡,維持血液和組織間液的動(dòng)態(tài)平衡。當(dāng)機(jī)體缺鈣時(shí),血管通透性增加,血管內(nèi)的液體向組織間隙滲出增多,出現(xiàn)水腫。另外,水腫的發(fā)生與攝入鈉鹽過(guò)多的飲食習(xí)慣有關(guān)。尤其是北方人口味偏咸,鈉鹽攝入過(guò)多,而鈣攝入不足,食物中鈉鹽多,腎小管對(duì)鈉的重吸收就多,鈉使水潴留,鈉、鉀過(guò)多地被腎小管吸收,與鈣競(jìng)爭(zhēng),人體對(duì)鈣的重吸收就會(huì)減少而發(fā)生水腫。

        鈣對(duì)特發(fā)性水腫有很好的治療作用。患者服用鈣劑1~2周后水腫即可明顯消退,周身無(wú)力、腰腿酸痛等鈣缺乏的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn),說(shuō)明鈣對(duì)這類(lèi)水腫作用良好。對(duì)于鈉鹽攝入量過(guò)多的患者,應(yīng)限制或減少鈉鹽攝入,這樣,腎小管對(duì)鈉的吸收減少,鈉與鈣的競(jìng)爭(zhēng)降低,體內(nèi)鈣的含量增加,就能減少水腫的發(fā)生。若在減少鈉鹽攝入量的同時(shí),及時(shí)食用含鈣質(zhì)豐富的食物或補(bǔ)充鈣劑,對(duì)預(yù)防和治療水腫會(huì)產(chǎn)生更好的效果。

        2.7.2 急性腎炎

        急性腎炎是兩側(cè)腎臟發(fā)生彌漫性非化膿性炎癥,是溶血性鏈球菌或其他病原體感染后免疫系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常所引起的。多發(fā)生在猩紅熱或皮膚化膿感染1~4周后;慢性病灶如扁桃體炎或齲齒亦與發(fā)病有關(guān)。多見(jiàn)于3歲以上的兒童或青年。

        急性水腫為早期癥狀。先開(kāi)始于眼瞼部,晨起尤為顯著,以后很快波及軀干和四肢,僅1~2日內(nèi)即發(fā)展為全身性水腫。水腫區(qū)皮膚蒼白,以指按踝部可見(jiàn)凹陷,但較實(shí)。起病一周時(shí)常有茶紅色血尿,血壓升高,如同時(shí)合并感染,可有發(fā)熱。此病如治療不及時(shí),常可轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I炎或并發(fā)心力衰竭、高血壓腦病、尿毒癥等。

        腎炎多半是免疫系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常引起的,這是因?yàn)?,腎臟的腎小球內(nèi)有一種腎小球間膜細(xì)胞,這種細(xì)胞掌管著調(diào)整血液流量的重要工作,它和血管的平滑肌一樣,當(dāng)鈣進(jìn)入血管時(shí),它會(huì)自動(dòng)收縮,妨礙血液的流動(dòng)。因此,有鈣進(jìn)入腎小球細(xì)胞膜時(shí),血管收縮會(huì)使腎臟炎癥更加惡化。當(dāng)人體缺鈣時(shí),骨鈣溶解入血增多,進(jìn)入腎小球細(xì)胞膜的鈣就增多。所以,只要充分?jǐn)z取鈣,就能阻止骨鈣溶解入血,進(jìn)入腎小球細(xì)胞膜的鈣也就減少了,從而能有效地緩解腎臟病的惡化。

        2.7.3 慢性腎功能衰竭

        慢性腎功能衰竭是多種腎病晚期的嚴(yán)重綜合征群。各種腎臟病變的持續(xù)發(fā)展,最后都有轉(zhuǎn)為腎功能衰竭的可能性,其中以慢性腎炎最為多見(jiàn),約占發(fā)病的50%~60%;腎盂腎炎、腎小動(dòng)脈硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎結(jié)核、多囊腎等也是常見(jiàn)的發(fā)病原因。

        慢性腎功能不全患者可在下列因素誘發(fā)下導(dǎo)致腎功能衰竭:過(guò)量蛋白質(zhì)攝入,引起血內(nèi)蛋白分解物增加,超過(guò)病變腎臟的負(fù)荷而導(dǎo)致有毒代謝物在體內(nèi)蓄積;感染,一方面使分解代謝增強(qiáng),代謝物潴留,另一方面,感染本身也可使腎臟病變惡化;由于某些因素(如休克、失血或大量嘔吐、腹瀉、利尿)引起嚴(yán)重脫水及心力衰竭等導(dǎo)致腎有效血流量減少,使原有的腎功能不全進(jìn)一步惡化。

        慢性腎功能衰竭早期患者僅有代償性多尿或夜尿癥狀,而血中氮質(zhì)代謝產(chǎn)物正常或輕度升高,尚無(wú)其他代謝紊亂出現(xiàn),此期在臨床上稱(chēng)為腎功能不全期。當(dāng)腎功能進(jìn)一步受損時(shí),除血氮潴留外,還有輕度頭痛、食欲減退、貧血、乏力等癥狀出現(xiàn),此時(shí)尚屬腎功能衰竭期。若病情進(jìn)一步發(fā)展,以上癥狀加重,并有酸中毒和水、電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn),此時(shí)已進(jìn)入腎功能衰竭后期,臨床上稱(chēng)為尿毒癥期。

        慢性腎功能衰竭的發(fā)生機(jī)理目前尚未完全明了。慢性腎功能衰竭鈣磷代謝紊亂的發(fā)生機(jī)理主要有:磷的蓄積,低鈣血癥,維生素D代謝異常,酸中毒。

        在慢性腎功能衰竭時(shí),磷從腎小球的濾過(guò)發(fā)生障礙,又由于1.25-羥2維生素D3生成減少,腎小管上皮細(xì)胞對(duì)磷的重吸收增加,即使血甲狀旁腺素濃度升高,也不能增加磷從尿中的排泄,使血磷濃度升高。高磷血癥抑制1.25-羥2維生素D3生成,使腸道內(nèi)鈣的吸收減少;尿毒素鎂代謝異常等,使骨對(duì)甲狀旁腺素產(chǎn)生抗性,而阻礙骨內(nèi)鈣的動(dòng)員;食欲下降,鈣攝入量減少,代謝性酸中毒時(shí)鈣從腎臟排出增多等因素導(dǎo)致低鈣血癥。血鈣下降刺激甲狀旁腺肥大,甲狀旁腺素分泌增加。

        維生素D代謝異常,腸道內(nèi)鈣的吸收下降及尿中排泄增加所致負(fù)鈣平衡,使骨化障礙、血中甲狀旁腺素升高、骨吸收亢進(jìn)而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

        對(duì)慢性腎功能衰竭合并代謝性酸中毒患者,除鈣從腎臟的排泄增加外,骨中碳酸鹽的含量也隨酸中毒時(shí)間的延長(zhǎng)而減少。酸中毒時(shí),因酸負(fù)荷及甲狀旁腺素作用亢進(jìn),促進(jìn)鈣從骨中游離,出現(xiàn)負(fù)鈣平衡。鈣代謝紊亂的臨床表現(xiàn)有:

        ①骨痛,特別是負(fù)重的關(guān)節(jié)(髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié))及足部疼痛,有時(shí)當(dāng)軀干活動(dòng)時(shí),可出現(xiàn)劇烈的腰背部疼痛;

        ②骨變形,椎體變形而出現(xiàn)胸部畸形,脊柱側(cè)彎,長(zhǎng)骨縮短以及長(zhǎng)骨、肋骨、趾骨、椎體的病理性骨折;

        ③轉(zhuǎn)移性鈣化,可引起皮膚瘙癢,關(guān)節(jié)周?chē)弁?,血管壁鈣沉積等。

        慢性腎功能衰竭的病因、發(fā)病機(jī)理比較復(fù)雜,病情進(jìn)展慢,因此,應(yīng)采取綜合措施進(jìn)行治療。要控制高磷血癥,限制磷的攝入量,從發(fā)病早期即限制含磷較高的肉類(lèi)及乳制品的攝入,必要時(shí)可使用磷吸附劑。補(bǔ)充鈣劑,每日補(bǔ)鈣1~2克。應(yīng)用維生素D,以增加腸道對(duì)鈣的吸收,改善低鈣血癥,降低血甲狀旁腺素濃度,減少骨鈣入血,增加骨量,對(duì)控制慢性腎功能衰竭所致骨質(zhì)疏松有一定的作用。

        2.7.4 急性腎功能衰竭

        急性腎功能衰竭(ARF)是雙側(cè)腎功能在短時(shí)間內(nèi)迅速減退的一種疾病,表現(xiàn)為少尿、無(wú)尿,尿素氮、肌酐急驟上升及一系列水電解質(zhì)代謝紊亂。由于75%的ARF是由急性腎小管壞死(ATN)所引起的,故許多臨床醫(yī)生將ATN和ARF作為同義詞使用。ARF患者在少尿期、多尿期均存在低血鈣和高血磷癥。

        img64

        2.7.4.1 少尿期鈣、磷代謝改變

        低血鈣癥在ARF發(fā)病后2天即可出現(xiàn),血鈣大多降至1.5~2mmo1/L。低血鈣的發(fā)生機(jī)理可能與下列因素有關(guān):尿磷排出減少,血磷增高;骨骼對(duì)PTH的作用不敏感;ARF可使1.25-羥2維生素D3的合成減少,導(dǎo)致腸鈣吸收減少。低血鈣的存在可加重高血鉀癥的心臟毒性作用,而且在ARF被糾正后,仍可因游離鈣減少而發(fā)生低鈣性抽搐。高磷血癥在ARF時(shí)非常常見(jiàn),多系排泄減少所致,但血磷濃度很少超過(guò)1.28mmo1/L。血磷增高只有在非常嚴(yán)重時(shí),才會(huì)引起毒性反應(yīng)。

        2.7.4.2 多尿期鈣、磷代謝改變

        ARF患者在多尿期可表現(xiàn)為低鈣血癥或高鈣血癥。低鈣血癥在多尿期頗多見(jiàn),可使神經(jīng)-肌肉的興奮性增加而產(chǎn)生肌肉顫動(dòng)、手足抽搐等癥狀。但少數(shù)急性腎小管壞死者在此期反可發(fā)生高鈣血癥,這類(lèi)病人大多伴有廣泛的軟組織損傷和肌肉壞死,特別是橫紋肌溶解。在少尿期機(jī)體釋放大量的磷酸鹽至細(xì)胞外液,致使鈣在組織內(nèi)沉積。到多尿期血漿磷酸鹽濃度降低時(shí),這些鈣沉積又被重吸收,產(chǎn)生明顯的高鈣血癥。高鈣血癥缺乏特異性的表現(xiàn),常為惡心、嘔吐、多尿、煩渴及疲乏無(wú)力,但嚴(yán)重者可出現(xiàn)高鈣危象,需要緊急透析治療,故在多尿期應(yīng)注意血鈣的變化。

        急性腎功能衰竭鈣、磷代謝紊亂的處理:在少尿期,低鈣血癥患者應(yīng)及時(shí)、適量地補(bǔ)充鈣制劑,以防止手足抽搐癥的發(fā)生。由于鈣、磷沉積>70可引起軟組織鈣化,故嚴(yán)重的高磷血癥需予控制,一般給予氫氧化鋁凝膠,它能在胃腸道與磷結(jié)合,增加磷的排出。同時(shí)應(yīng)從預(yù)防入手供給足夠熱量,減少蛋白分解,避免攝入含磷量高的食物和藥物。在多尿期,鈣、磷、鎂代謝紊亂應(yīng)根據(jù)其血濃度改變和臨床表現(xiàn)作出相應(yīng)的處理。

        2.7.5 鈣與泌尿系統(tǒng)結(jié)石

        泌尿系統(tǒng)結(jié)石亦稱(chēng)尿石癥,是泌尿系統(tǒng)的常見(jiàn)病及多發(fā)病,不僅給患者帶來(lái)病痛的折磨,也使患者在經(jīng)濟(jì)上背負(fù)著沉重的負(fù)擔(dān)。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn),尿石癥的發(fā)生總是伴隨著鈣代謝的異常。因此,研究二者之間的關(guān)系,對(duì)于尿石癥的預(yù)防及治療將產(chǎn)生積極的意義。

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        圖2-15 泌尿系統(tǒng)結(jié)石示意圖

        尿石癥包括腎、膀胱、輸尿管和尿道的結(jié)石,多數(shù)為單發(fā)結(jié)石,可發(fā)生于成人及兒童,多見(jiàn)于21~50歲,10歲以下60歲以上者少見(jiàn)。在尿石癥患者中,尿鈣增多者占58%~81%,說(shuō)明尿石癥的形成與尿鈣增加密切相關(guān)。在正常情況下,尿中各種鹽類(lèi)呈溶解狀態(tài),不易形成結(jié)晶。若由于某種原因,鹽類(lèi)在尿中形成晶體而析出,就可能形成結(jié)石。結(jié)石可分為含鈣結(jié)石和非含鈣結(jié)石。含鈣結(jié)石包括草酸鈣、磷酸鈣和尿酸鈣結(jié)石;非含鈣結(jié)石包括尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石。尿石癥中以草酸鈣、磷酸鈣或二者的混合性結(jié)石多見(jiàn),其中草酸鈣結(jié)石占80%。另外,草酸鈣也可在尿酸結(jié)石的核心上形成混合結(jié)石。由此可見(jiàn),減少尿中鈣及草酸鹽的含量可以降低尿石癥的發(fā)病率。

        近年來(lái),研究人員對(duì)尿石癥與鈣代謝的關(guān)系進(jìn)行了探討:

        一.流行病學(xué)調(diào)查

        大部分發(fā)展中國(guó)家及發(fā)達(dá)國(guó)家人們飲食中的鈣并不能達(dá)到所推薦的供應(yīng)量標(biāo)準(zhǔn),尚未滿足人體對(duì)鈣的需要。在中國(guó),1959、1982和1992年三次全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查資料均表明,我國(guó)人民普遍缺鈣,人均攝入量不足500毫克/天,其中農(nóng)村為378毫克/天,城市為458毫克/天,不少省份低于400毫克/天,學(xué)齡前兒童及老年人缺鈣嚴(yán)重,平均攝入量?jī)H能達(dá)到應(yīng)攝入量的31%~69%,孕婦缺鈣現(xiàn)象更是普遍存在。這說(shuō)明大部分中國(guó)人一生處于缺鈣的環(huán)境中,所以并不存在長(zhǎng)期鈣攝入量過(guò)多而引起高尿鈣的外部條件。

        二.對(duì)草酸鹽與腎結(jié)石形成的研究

        鈣攝入量與腸道對(duì)草酸的吸收量成反比關(guān)系。鈣攝入多時(shí),鈣與腸道中草酸結(jié)合而隨糞便排出,使腸道對(duì)草酸鹽吸收減少;鈣攝入少時(shí),腸道對(duì)草酸鹽的吸收增加,使尿中草酸增多,與尿鈣形成結(jié)石;尿中的草酸鹽濃度只要增加一點(diǎn),就能加速草酸鈣的沉淀。

        三.實(shí)驗(yàn)研究顯示:

        1985年美國(guó)科研資料報(bào)告:對(duì)日服用檸檬酸鈣800毫克人群的尿液進(jìn)行了18項(xiàng)生化檢測(cè)。在治療期間尿鈣明顯增加,尿中草酸鈣的飽和度僅為41%(服用檸檬酸鈣前為62%),說(shuō)明檸檬酸鈣具有降低高尿鈣中草酸鈣結(jié)晶的作用,可降低腎結(jié)石發(fā)生的危險(xiǎn)性。

        一項(xiàng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示:給健康離乳小鼠口服人用量100倍、200倍的鈣劑,3個(gè)月后與正常對(duì)照組(不服鈣劑)動(dòng)物相比,其精神狀態(tài),食欲,血中鈣含量,大體解剖,病理切片,觀察心、肝、脾、肺、腎等臟器均未發(fā)生異常情況,腎小管內(nèi)亦未發(fā)現(xiàn)有鈣沉積。

        四.高鈣飲食可以降低尿石癥的危險(xiǎn)性

        WHO的研究資料指出,高鈣飲食可以降低患腎結(jié)石的危險(xiǎn)性。1993年美國(guó)哈佛公共醫(yī)院對(duì)45,510名無(wú)腎結(jié)石的人進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)4年的追蹤研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn),增加鈣飲食的人(平均每天攝取1,326毫克),比那些低鈣飲食的人(平均每天攝取516毫克)腎結(jié)石患病率反而低34%。

        但對(duì)極少數(shù)易感人群,高鈣飲食是不適宜的。1994年,Burtis等預(yù)測(cè)了膳食鈣的危險(xiǎn)性,得出與高尿鈣有關(guān)的膳食鈣攝入量的估計(jì)值,男性為1,685毫克/天,女性為866毫克/天,認(rèn)為補(bǔ)鈣量達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)時(shí)可導(dǎo)致易感個(gè)體發(fā)生高鈣尿而增加患結(jié)石的危險(xiǎn)性。

        尿石癥也是由于缺鈣引起的。長(zhǎng)期鈣攝取不足會(huì)導(dǎo)致甲狀旁腺分泌PTH,由于“鈣搬家”的作用,鈣在軟組織包括腎臟沉積,鈣可進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),腎小管細(xì)胞內(nèi)鈣升高,可形成腎鈣斑,腎鈣斑脫落后而形成結(jié)石。這說(shuō)明“鈣搬家”是尿鈣增多及形成尿石癥的原因之一。

        1995年6月在瑞典斯德哥爾摩舉行的歐洲腎結(jié)石學(xué)術(shù)會(huì)議上,與會(huì)專(zhuān)家一致認(rèn)為,缺鈣是引起尿石癥的主要原因。這是因?yàn)椋猴嬍持泻腥梭w不能代謝利用的草酸鹽,通常與鈣結(jié)合成不溶性草酸鈣,隨糞便排出體外。當(dāng)飲食中鈣不足,就會(huì)使多余的草酸鹽經(jīng)腸吸收入血,最后隨尿液排出,這就造成了形成結(jié)石的條件。同時(shí),長(zhǎng)期缺鈣可導(dǎo)致機(jī)體的負(fù)鈣平衡,導(dǎo)致細(xì)胞出現(xiàn)反常的鈣內(nèi)流損傷,造成腎臟對(duì)礦物質(zhì)吸收功能減退,尿鈣排除增多,從而大大增加了形成結(jié)石的危險(xiǎn)性。

        五.科學(xué)補(bǔ)鈣可預(yù)防尿石癥的發(fā)生

        缺鈣可直接導(dǎo)致尿石癥的發(fā)生。因此,合理調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),多吃一些富含鈣質(zhì)的食物,配合適量的鈣補(bǔ)充劑以及適度的日照與運(yùn)動(dòng),對(duì)于尿石癥的預(yù)防具有積極的意義。有關(guān)資料報(bào)導(dǎo),檸檬酸鈣能在補(bǔ)充人體所需鈣質(zhì)的同時(shí),抑制泌尿系結(jié)石的形成,因此更適于已發(fā)生泌尿系結(jié)石的缺鈣人群服用。

        檸檬酸鈣防治腎結(jié)石的作用是通過(guò)檸檬酸發(fā)揮的。檸檬酸鈣在胃內(nèi)解離為鈣離子和檸檬酸鈣負(fù)離子后,在腸道進(jìn)行吸收。未被機(jī)體利用的檸檬酸鈣負(fù)離子經(jīng)過(guò)腎臟的分解、氧化,釋放出檸檬酸。研究顯示,無(wú)論何種成分的尿石癥患者,其尿中檸檬酸的濃度和分泌量都明顯低于正常人。

        對(duì)尿石癥與鈣代謝的關(guān)系歸納如下。

        首先,對(duì)于無(wú)腎結(jié)石的正常人群而言,高鈣飲食可以減少患腎結(jié)石的危險(xiǎn)性,即鈣的攝入量越多,患腎結(jié)石的可能性就越小。這主要是因?yàn)殁}可以與飲食攝入的草酸鹽結(jié)合成不溶性的草酸鈣,從腸道排出體外,從而降低草酸鹽的吸收入血以及之后在腎臟形成結(jié)石的可能性。同時(shí),尿石癥也可能是由缺鈣引起的,其原因較多,前文已有分析,這里不再贅述。另外,尚有一些不需補(bǔ)鈣的原發(fā)性尿石癥。

        綜上所述,尿石癥的形成受諸多因素的影響,但不管何種結(jié)石,總與鈣代謝有著密不可分的關(guān)系。除少數(shù)原發(fā)性疾病引起的結(jié)石外,多數(shù)尿石癥都是以缺鈣為誘因引發(fā)的。因缺鈣引起的尿石癥遠(yuǎn)遠(yuǎn)多過(guò)因多鈣引起的尿石癥。因此,除已患結(jié)石的人要在診斷后確定采用何種治療方案(包括是需要補(bǔ)鈣還是需要減少鈣的攝入量)外,對(duì)大多數(shù)正常人群而言,適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充鈣質(zhì)都是有益而無(wú)害的??梢哉f(shuō),高鈣飲食對(duì)于預(yù)防和治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石具有重要的意義。據(jù)世界衛(wèi)生組織的報(bào)道,正常人每天吃2,000毫克以內(nèi)的鈣是安全的。近年來(lái),WHO一再提高鈣攝入量標(biāo)準(zhǔn),將成人的日攝入量(RDA)提高至1,000毫克。我國(guó)政府對(duì)鈣的攝入量亦很重視,有關(guān)部門(mén)也制定了各種年齡段日需鈣量的標(biāo)準(zhǔn)。

        從長(zhǎng)遠(yuǎn)的觀點(diǎn)來(lái)看,服用適量的鈣補(bǔ)充劑以彌補(bǔ)膳食鈣的不足,用以預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石,不僅更經(jīng)濟(jì),而且可以同時(shí)預(yù)防骨質(zhì)疏松、高血壓等許多常見(jiàn)病,可謂一舉多得??梢灶A(yù)期,隨著鈣知識(shí)在群眾中的普及推廣,科學(xué)補(bǔ)鈣的觀念將深入人心,屆時(shí),包括泌尿系統(tǒng)結(jié)石在內(nèi)的一系列常見(jiàn)病的發(fā)病率必將大大降低。

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