2.12　惡性腫瘤與鈣代謝的關(guān)系

2.12.1　補(bǔ)鈣可降低腸腫瘤發(fā)病率

國(guó)內(nèi)外統(tǒng)計(jì)資料表明，腫瘤疾病已上升為僅次于心血管疾病的世界第二位“殺手”疾病。從1996年以來(lái)，全球每年新確診的腫瘤病人均在1,000萬(wàn)以上，到1999年底，全球腫瘤病人總數(shù)已逾4,000萬(wàn)人。我國(guó)的腫瘤發(fā)病率同樣十分驚人。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，20世紀(jì)90年代我國(guó)的腫瘤發(fā)病率已上升為127/10萬(wàn)。過(guò)去20年中腫瘤發(fā)病率總體呈上升之勢(shì)（不排除其中少數(shù)幾種癌的發(fā)病率下降）。近幾年來(lái)，國(guó)內(nèi)每年新增腫瘤病人160～170萬(wàn)人，目前全國(guó)腫瘤患者總數(shù)估計(jì)在450萬(wàn)人左右。

20世紀(jì)90年代危害我國(guó)國(guó)民健康的主要腫瘤疾病及其病死率排序?yàn)椋?/p>

（1）胃癌（21.76%，注占癌總病死率的比例，以下同）；

（2）肝癌（17.83%）；

（3）肺癌（15.19%）；

（4）食管癌（15.02%）；

（5）結(jié)直腸癌（含肛門(mén)腫瘤）（4.54%）；

（6）白血病（3.53%）；

（7）子宮頸癌（1.64%）；

（8）鼻咽癌（1.53%）；

（9）乳腺癌（1.49%）。

以美、英、德、法、意等西方發(fā)達(dá)國(guó)家為代表，其國(guó)民中主要腫瘤疾病依次為：乳腺癌、肺癌、前列腺癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌。西方人很少患我國(guó)國(guó)民常見(jiàn)的消化道癌（如胃癌、食管癌、賁門(mén)癌等）和肝癌，這也許與東西方飲食結(jié)構(gòu)和生活方式不同有關(guān)。

近年來(lái)，不少醫(yī)院收治的癌癥患者中，20～30歲患者的比例有較大增加，同時(shí)，自60年代至今，兒童癌癥的發(fā)病率增加了25%。兒童癌癥多發(fā)生于5歲以前，常見(jiàn)的有急性白血病、惡性淋巴瘤、神經(jīng)細(xì)胞瘤及肝癌等。

面對(duì)癌癥發(fā)病率日益遞增的態(tài)勢(shì)，應(yīng)引起人們高度的關(guān)注，特別是癌癥向中青年及兒童人群逼近，更應(yīng)引起人們的高度警覺(jué)。

癌可以產(chǎn)生和分泌激素或激素樣物質(zhì)及一些毒性物質(zhì)，引起體內(nèi)鈣、磷代謝的異常，對(duì)人體會(huì)產(chǎn)生不良影響。

癌癥是細(xì)胞的行動(dòng)突然失去常規(guī)，開(kāi)始異常分裂，并且不斷繁殖，直至嚴(yán)重威脅身體器官。這一切與鈣的信號(hào)異常有關(guān)。當(dāng)人體鈣不足時(shí)，血鈣的降低可使甲狀旁腺素（PTH）分泌增多，動(dòng)員骨中的鈣供應(yīng)身體的需要。如果不斷地重復(fù)這種過(guò)程，就是一種病態(tài)，稱(chēng)為甲狀旁腺功能亢進(jìn)，骨骼就會(huì)變得疏松脆弱，血液中的鈣會(huì)大量增加。有研究者將100名患有甲狀旁腺功能亢進(jìn)的人和100名正常人進(jìn)行了比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，前者身體的各部位（如甲狀腺、膽囊、胃、乳腺等處）發(fā)生癌癥的概率都明顯地比正常人高出許多。PTH分泌過(guò)多，使骨鈣大量溶出進(jìn)入血液，使細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度增加，形成有利于癌細(xì)胞生長(zhǎng)的寬松條件，加速了癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。老年人容易患癌癥，只要從鈣缺乏方面去探討，便很容易理解。

20世紀(jì)80年代研究發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)充飲食鈣可降低結(jié)腸癌的發(fā)病率。研究者發(fā)現(xiàn)，上皮增生現(xiàn)象和實(shí)際上患結(jié)腸癌病人相似，他們讓食用西方飲食的受試人每日補(bǔ)充碳酸鈣1.25克，2～3個(gè)月后，發(fā)現(xiàn)標(biāo)記的上皮細(xì)胞百分比減少了40%以上。20世紀(jì)90年代，美國(guó)一項(xiàng)對(duì)2.5萬(wàn)人為期19年的研究發(fā)現(xiàn)，每天服用1,200毫克鈣的人患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)減少了一半。其他的研究也顯示，吃高鈣食物的人比吃低纖維低鈣食物的人產(chǎn)生的膽汁酸量少，而高量的膽汁酸與結(jié)腸癌的高風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)聯(lián)。當(dāng)鈣攝入不足時(shí)，膽汁和脂肪酸增加刺激結(jié)腸上皮過(guò)度增生，導(dǎo)致結(jié)腸癌的發(fā)生，而服用鈣劑后，結(jié)腸上皮的增生速度將迅速恢復(fù)正常。

美國(guó)6家醫(yī)院對(duì)832名接受結(jié)腸、直腸良性腫瘤手術(shù)的病人進(jìn)行了為期4年的研究。研究人員將這些病人分為兩組：一組服用鈣片，另一組則給予安慰劑。在第四年的下半年，即最易再生腫瘤時(shí)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，409名服用鈣片的病人中，有129人發(fā)現(xiàn)了腫瘤，占31%，而僅服用安慰劑的423人中，有159人發(fā)現(xiàn)了腫瘤，占37%。出現(xiàn)上述情況的原因，是由于鈣質(zhì)限制膽汁酸通過(guò)腸道從而減少了腸道內(nèi)腫瘤增生。

對(duì)101例癌癥患者（胃、直腸、結(jié)腸、肺、乳腺癌、淋巴癌）的血清鈣進(jìn)行檢測(cè)，低鈣者58例，低鈣率55.7%，可見(jiàn)癌變程度與血清鈣的降低水平呈正比。因此，探討補(bǔ)鈣方案及補(bǔ)鈣措施作為晚期癌癥患者的綜合輔助治療手段，具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

兒童患癌越來(lái)越多，常見(jiàn)的有急性白血病、惡性淋巴瘤、神經(jīng)細(xì)胞瘤及肝癌等，而白血病尤為多見(jiàn)，占兒童癌癥的60%。一般情況下，環(huán)境致癌因素約需20年的時(shí)間才能產(chǎn)生作用，兒童遠(yuǎn)沒(méi)有受到如此長(zhǎng)時(shí)間的致癌因素的刺激，為什么也會(huì)患癌癥呢？一是遺傳因素在兒童癌癥的發(fā)生方面起著很大的作用；二是環(huán)境因素也是兒童癌癥的禍根之一；其三，兒童營(yíng)養(yǎng)失衡也易引發(fā)癌癥；其四，一些藥物及病毒感染也是引發(fā)兒童癌癥的原因之一。

預(yù)防兒童癌癥要從年輕父母的自我保健著手，保證父母的生理健康是兒童健康的基本保證。母親懷孕期間應(yīng)該注意避免與有害物質(zhì)接觸，對(duì)藥物治療和放射檢查要謹(jǐn)慎，此外還要保證必需的鈣營(yíng)養(yǎng)和維生素D的攝入?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)承認(rèn)和強(qiáng)調(diào)“帶癌生存”的觀(guān)點(diǎn)，因?yàn)榉暖?、化療是把“雙刃箭”，敵我不分，在殺傷癌細(xì)胞的同時(shí)也破壞人體的造血系統(tǒng)和免疫功能。研究表明，人體內(nèi)蘊(yùn)藏著巨大的抗癌能力，若調(diào)動(dòng)得當(dāng)，它的抗癌能力將高出平時(shí)數(shù)倍。

WHO提出控制癌癥的三個(gè)1/3戰(zhàn)略，即：1/3的癌癥可以預(yù)防；1/3的癌癥可以早期發(fā)現(xiàn)并治愈；1/3的癌癥病人可以運(yùn)用現(xiàn)有的醫(yī)療措施延長(zhǎng)生命，改善生存質(zhì)量。預(yù)防癌癥的發(fā)生、發(fā)展，主要是要建立健康的生活方式、膳食的科學(xué)性與合理搭配，營(yíng)養(yǎng)要均衡，保持良好心態(tài)，減少壓力，不吸煙，不嗜酒，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高身體免疫力。