怎樣慎防藥源性暈厥
藥源性暈厥是由藥物引起的突發(fā)性、一過(guò)性意識(shí)喪失。老年患者多見(jiàn),其發(fā)生原因主要與一過(guò)性腦廣泛缺血缺氧有關(guān)。藥源性暈厥的主要危險(xiǎn)是昏倒時(shí)發(fā)生的意外跌傷。在當(dāng)前濫用藥物日益增多的情況下,藥源性昏厥也日漸增多,因此應(yīng)引起人們注意。
引起藥源性暈厥的常見(jiàn)誘因有抗高血壓藥哌唑嗪所致的直立性低血壓;β受體阻滯藥如普萘洛爾所致的心動(dòng)過(guò)緩及腦供血不足;三環(huán)類抗抑郁藥如丙米嗪所致的血容量過(guò)度減低;口服磺脲類降血糖藥所致的低血糖反應(yīng);一些抗心律失常藥引起的扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速。據(jù)報(bào)道可致藥源性暈厥的有關(guān)藥物還有某些抗精神病藥如氯丙嗪,抗帕金森病藥如左旋多巴及抗生素中的紅霉素等。此外,過(guò)量服用水楊酸鹽引起的重度頭暈也應(yīng)引起注意。
藥源性暈厥與服藥者的年齡呈正相關(guān),這是因?yàn)槔夏耆擞刑厥獾纳聿±頎顟B(tài),如新陳代謝減慢、心臟功能降低、動(dòng)脈硬化、腦供血不足、腎功能減退、藥物在體內(nèi)降解和排泄時(shí)間延長(zhǎng)等;加之老年人常身患多種疾病,服藥種類多,數(shù)量大,時(shí)間長(zhǎng);還有藥物本身不良反應(yīng)及藥物相互間作用的影響,使老年人發(fā)生藥源性暈厥的可能性更大,而尤以同時(shí)服用多類藥物的老年人更易發(fā)生。另外,不合理用藥及錯(cuò)誤用藥也是導(dǎo)致藥源性暈厥的重要原因。
那么,怎樣預(yù)防藥源性暈厥呢?
第一,老年人用藥時(shí)在藥物劑量及品種的選擇上更應(yīng)謹(jǐn)慎小心,考慮到老年人的生理特點(diǎn),應(yīng)選擇療效高、不良反應(yīng)小的藥物。
第二,老年人用藥應(yīng)分清主次,盡量減少多類藥物的同時(shí)使用,避免藥物間相互作用,使不良反應(yīng)加大。
第三,消除藥物治病無(wú)害的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),反對(duì)藥物的依賴心理。許多藥源性暈厥并非發(fā)生于首次使用該藥物時(shí),而是在使用過(guò)程中或較長(zhǎng)期使用時(shí)發(fā)生。因此,如非必要,不應(yīng)該長(zhǎng)期或不間斷地服藥。
第四,要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥,切忌自作主張,擅自增減藥物劑量,甚至錯(cuò)誤地使用當(dāng)屬禁忌的藥物。
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