心源性暈厥是由于心排血量突然降低引起腦缺血而誘發(fā)的暈厥。嚴(yán)重者在暈厥發(fā)作時可導(dǎo)致猝死。

【常見原因】

引起心源性暈厥的常見病因有嚴(yán)重心律失常、主動脈瓣狹窄、急性心肌梗死、高血壓腦病等。

【臨床表現(xiàn)】

視腦缺血程度而定，輕者出現(xiàn)頭暈眼黑（腦缺血4秒），重者發(fā)生暈厥（腦缺血5～10秒）或抽搐（腦缺血15秒）。發(fā)作時伴有面色蒼白或灰暗，呼吸常有鼾聲，心搏停止20～30秒可出現(xiàn)嘆息樣呼吸。

【護(hù)理】

1．詢問患者和家屬發(fā)作前有無恐懼、緊張、劇痛等誘因，有無頭暈、眼花、黑、惡心、嘔吐等先兆表現(xiàn)。

2．評估患者暈厥發(fā)生時間、體位，每次發(fā)作時間長短及緩解方式；發(fā)作時是否有心率增快、血壓下降、心音低鈍或消失、抽搐、癱瘓等伴隨癥狀。

3．避免誘因：囑病人避免過度疲勞、情緒激動或緊張、突然改變體位等情況，一旦有頭暈、黑等先兆時立即平臥，以免摔傷。

4．暈厥發(fā)作緊急處理：患者發(fā)生暈厥，應(yīng)立即將患者平臥，抬高下肢，解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢。根據(jù)臨床癥狀迅速做出判斷，行心電圖檢查了解有無心律失常、傳導(dǎo)阻滯；急診行腦CT、MRI檢查，對腦源性暈厥的鑒別意義較大。同時配合醫(yī)生進(jìn)行急救處理。立即給予氧氣吸入，建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑快速有效的給予藥物治療，觀察并記錄好血壓、脈搏、呼吸、面色、心率、心律、血氧飽和度等，發(fā)病的頻度、持續(xù)時間、緩解時間，伴隨癥狀及有無誘發(fā)因素等，觀察急救處置效果。