前面談過(guò)，男性型禿發(fā)患者血清雄激素水平可在正常范圍。學(xué)者們又發(fā)現(xiàn)，“高額”“謝頂”這種禿發(fā)的發(fā)生，是與雄激素代謝有關(guān)的酶在禿發(fā)區(qū)的活性高于非禿發(fā)區(qū)有關(guān)。

血清中睪酮、雄烯二酮、脫氫表雄酮均可進(jìn)入皮膚組織，睪酮在5α-還原酶作用下轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚愿叩亩洳G酮；脫氫表雄酮和雄烯二酮還要經(jīng)17- β羥類固醇脫氫酶作用才能轉(zhuǎn)變?yōu)槎洳G酮，后者再經(jīng)3 α羥類固醇脫氫酶作用轉(zhuǎn)變?yōu)? α雄烷二醇。有人通過(guò)測(cè)定二氫睪酮形成的量以觀察5 α-還原酶的活性，發(fā)現(xiàn)該酶在禿發(fā)區(qū)活性增加。通過(guò)測(cè)定3 α雄烷二醇和3β雄烷二醇形成量觀察3 α、3β羥類固醇氧還原酶，發(fā)現(xiàn)此酶活性在禿發(fā)區(qū)高于非禿發(fā)區(qū)。另外，通過(guò)測(cè)定雄烷二酮的量以觀察17β-羥類固醇氧還原酶，發(fā)現(xiàn)雄烷二酮的形成在非禿發(fā)區(qū)明顯高于禿發(fā)區(qū)。

這些數(shù)據(jù)表明，在非禿發(fā)區(qū)以雄激素的分解代謝為主，在禿發(fā)區(qū)則以睪酮轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚愿鼜?qiáng)的雄激素為主。也就是說(shuō)，在男性型禿發(fā)患者的額、顳、頂部具有某種與雄激素代謝有關(guān)的酶，這種酶的活性比其他非禿發(fā)部位高，以至于這些部位的睪酮轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚愿鼜?qiáng)的二氫睪酮。這種雄激素直接或間接地對(duì)毛囊周圍組織激惹起各種變化，造成生長(zhǎng)期毛囊萎縮、變小，生長(zhǎng)期縮短、毛囊小型化，有的完全停止長(zhǎng)發(fā)。