十一酸睪酮
【其他名稱】 安迪歐、安特爾、睪酮十一酸酯、十一酸睪素。
【作用與用途】 雄激素類藥。對(duì)正常造血細(xì)胞有興奮作用,可促進(jìn)紅細(xì)胞生成素的產(chǎn)生并增強(qiáng)其作用,對(duì)紅系祖細(xì)胞也有直接刺激作用。用于男性雄激素缺乏癥,如睪丸切除術(shù)后、性功能減退、生殖器功能不足、更年期;女子進(jìn)行性乳腺癌及再生障礙性貧血。
【用法用量】?、倏诜洪_始劑量為每日120~160mg,每6~8小時(shí)1次;用藥2周后,以每日40~120mg維持。分為早晚2次,飯后服用。②肌內(nèi)注射:男子性功能減退,每次250mg,每月1次,連續(xù)4個(gè)月;再生障礙性貧血,首次1 000mg,以后每次500mg,每月2次。
【藥動(dòng)學(xué)】 口服后血藥濃度達(dá)峰時(shí)間有明顯個(gè)體差異,連續(xù)服用后,血清睪酮水平逐漸升高,在2~3周后達(dá)穩(wěn)態(tài);單劑肌內(nèi)注射后血清睪酮達(dá)峰時(shí)間在第7日,第21日后恢復(fù)到給藥前水平。
【禁忌證】 雄激素依賴性腫瘤患者、已確診或懷疑為前列腺癌患者、孕婦及哺乳期婦女、肝功能不全患者。
【安全用藥監(jiān)護(hù)】
1.不良反應(yīng) 女性男性化、水鈉潴留、皮疹、哮喘、血管神經(jīng)性水腫、欣快感、情緒不穩(wěn)定、暴力傾向等及紅細(xì)胞增多和肝功能異常;陰莖異常勃起和其他性刺激癥狀;肌內(nèi)注射不夠深時(shí),易致注射部位出現(xiàn)硬結(jié)。
2.主要相互作用?、僭鰪?qiáng)環(huán)孢素、抗糖尿病藥、甲狀腺素和抗凝血藥(如華法林)等藥物的活性;②有拮抗神經(jīng)肌內(nèi)阻滯藥的作用。
3.特殊用藥人群的監(jiān)護(hù) 兒童長期應(yīng)用可致骨骺早閉及性早熟。老年患者代謝功能低下,用該藥易導(dǎo)致前列腺增生,甚至導(dǎo)致前列腺癌。
4.實(shí)驗(yàn)室檢查 肌內(nèi)注射的間隔時(shí)間應(yīng)根據(jù)血漿睪酮水平來確定。
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