臟與腑之間的關(guān)系，實(shí)際上就是臟腑陰陽(yáng)表里配合關(guān)系。由于臟屬陰，腑屬陽(yáng)；臟為里，腑為表，一臟一腑，一表一里，一陰一陽(yáng)，相互配合，組成心與小腸、肺與大腸、脾與胃、肝與膽、腎與膀胱等臟腑表里關(guān)系，體現(xiàn)了陰陽(yáng)、表里相輸相應(yīng)的關(guān)系。

臟腑表里關(guān)系，不僅說(shuō)明它們?cè)谏砩系南嗷ヂ?lián)系，而且也決定了它們?cè)诓±砩系南嗷ビ绊?，臟病及腑，腑病及臟，臟腑同病。因而在治療上也相應(yīng)的有臟病治腑，腑病治臟，臟腑同治等方法。所以，掌握這種理論，對(duì)指導(dǎo)臨床實(shí)踐有著重要的意義。

（一）心與小腸的關(guān)系

心主血脈，為血液循行的動(dòng)力和樞紐；小腸為受盛之腑，承受由胃腑下移的飲食物進(jìn)一步消化，分清別濁。心火下移于小腸，則小腸受盛化物，分別清濁的功能得以正常地進(jìn)行。小腸在分別清濁過(guò)程中，將清者吸收，通過(guò)脾氣升清而上輸心肺，化赤為血，使心血不斷地得到補(bǔ)充。病理上，心與小腸相互影響，心火可下移于小腸。

（二）肺與大腸的關(guān)系

大腸的傳導(dǎo)功能，有賴(lài)于肺氣的清肅下降。肺氣清肅下降，大腸之氣亦隨之而降，以發(fā)揮其傳導(dǎo)功能，使大便排出通暢。此外，大腸傳導(dǎo)功能正常與否，同肺主行水、大腸主津的作用也有關(guān)系。肺主行水、通調(diào)水道，與大腸主津、重新吸收剩余水分的作用相互協(xié)作，參與了水液代謝的調(diào)節(jié)，使大腸既無(wú)水濕停留之患，又無(wú)津枯液竭之害，從而保證了大便的正常排泄。

肺司呼吸，肺氣以清肅下降為順。大腸為六腑之一，六腑以通為用，其氣以通降為貴。肺與大腸之氣化相通，故肺氣降則大腸之氣亦降，大腸通暢則肺氣亦宣通。肺氣和利，呼吸調(diào)勻，則大腸腑氣暢通。反之，大腸之氣通降，肺氣才能維持其宣降之性。肺與大腸在病理上的相互影響，主要表現(xiàn)在肺失宣降和大腸傳導(dǎo)功能失調(diào)方面。

（三）脾與胃的關(guān)系

脾與胃在五行屬土，位居中焦，以膜相連，經(jīng)絡(luò)互相聯(lián)絡(luò)而構(gòu)成臟腑表里配合關(guān)系。脾胃為后天之本，在飲食物的受納、消化、吸收和輸布的生理過(guò)程中起主要作用。脾與胃之間的關(guān)系，具體表現(xiàn)在納與運(yùn)、升與降、燥與濕幾個(gè)方面。

1．納運(yùn)相得　胃的受納和腐熟，是為脾之運(yùn)化奠定基礎(chǔ)；脾主運(yùn)化，消化水谷，轉(zhuǎn)輸精微，是為胃繼續(xù)納食提供能源。兩者密切合作，才能完成消化飲食、輸布精微，發(fā)揮供養(yǎng)全身之用。

2．升降相因　脾胃居中，為氣機(jī)上下升降之樞紐。脾的運(yùn)化功能，不僅包括消化水谷，而且還包括吸收和輸布水谷精微。脾的這種生理作用，主要是向上輸送到心肺，并借助心肺的作用以供養(yǎng)全身。胃將受納的飲食物初步消化后，向下傳送到小腸，并通過(guò)大腸使糟粕濁穢排出體外，從而保持腸胃虛實(shí)更替的生理狀態(tài)。

3．燥濕相濟(jì)　脾為陰臟，以陽(yáng)氣用事，脾陽(yáng)健則能運(yùn)化，故性喜溫燥而惡陰濕。胃為陽(yáng)腑，賴(lài)陰液滋潤(rùn)，胃陰足則能受納腐熟，故性柔潤(rùn)而惡燥。燥濕相濟(jì)，脾胃功能正常，飲食水谷才能消化吸收。胃津充足，才能受納腐熟水谷，為脾之運(yùn)化吸收水谷精微提供條件。脾不為濕困，才能健運(yùn)不息，從而保證胃的受納和腐熟功能不斷地進(jìn)行。由此可見(jiàn)，胃潤(rùn)與脾燥的特性是相互為用，相互協(xié)調(diào)的。

（四）肝與膽的關(guān)系

肝與膽在五行均屬木，經(jīng)脈又互相絡(luò)屬，構(gòu)成臟腑表里。肝與膽在生理上的關(guān)系，主要表現(xiàn)在消化功能和精神情志活動(dòng)方面。

1．消化功能方面　肝主疏泄，分泌膽汁；膽附于肝，貯藏、排泄膽汁。共同合作使膽汁疏泄到腸道，以幫助脾胃消化食物。所以，肝的疏泄功能正常，膽才能貯藏排泄膽汁，膽之疏泄正常，膽汁排泄無(wú)阻，肝才能發(fā)揮正常的疏泄作用。

2．精神情志方面　肝主疏泄，調(diào)節(jié)精神情志；膽主決斷，與人之勇怯有關(guān)。肝膽兩者相互配合，相互為用，人的精神意識(shí)思維活動(dòng)才能正常進(jìn)行。

（五）腎與膀胱的關(guān)系

腎司開(kāi)合，為主水之臟，主津液，開(kāi)竅于二陰。膀胱貯存尿液，排泄小便，而為水腑。膀胱的氣化功能，取決于腎氣的盛衰，腎氣促進(jìn)膀胱氣化津液，司關(guān)門(mén)開(kāi)合以控制尿液的排泄。腎氣充足，固攝有權(quán)，則尿液能夠正常地生成，并下注于膀胱貯存之而不漏泄，膀胱開(kāi)合有度，則尿液能夠正常地貯存和排泄。腎與膀胱密切合作，共同維持體內(nèi)水液代謝。

腎與膀胱在病理上的相互影響，主要表現(xiàn)在水液代謝和膀胱的貯尿和排尿功能失調(diào)方面。如腎陽(yáng)虛衰，氣化無(wú)權(quán)，影響膀胱氣化，則出現(xiàn)小便不利、癃閉、尿頻尿多、小便失禁等。

（吉首大學(xué)醫(yī)學(xué)院　熊　?。?/p>