高血壓的臨床診斷主要依據(jù)血壓的測(cè)量值。而血壓測(cè)量值除與個(gè)體本身的血壓水平有關(guān)外，還受環(huán)境和心理因素的影響。有些人在醫(yī)療環(huán)境中，由醫(yī)師或護(hù)士給測(cè)血壓時(shí)會(huì)不由自主地緊張、焦慮，導(dǎo)致血壓升高并達(dá)到高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)而在家中自測(cè)血壓或24h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)均正常，這稱(chēng)之為白大衣性高血壓，又稱(chēng)診所高血壓。白大衣性高血壓是一過(guò)性的反應(yīng)性血壓升高，而絕大部分時(shí)間里實(shí)際血壓處于正常水平，故屬假性高血壓。但隨著年齡的增長(zhǎng)，白大衣性高血壓有可能會(huì)演變成真性高血壓。

有條件的患者可做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，也可以在家自我測(cè)壓，而診所血壓測(cè)量值僅供參考，以判斷是否為白大衣性高血壓。

有些人在診所測(cè)壓時(shí)血壓升高，但未達(dá)到高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)；或已確診的高血壓病人診所測(cè)壓比在家自我測(cè)壓明顯升高，這種現(xiàn)象稱(chēng)為白大衣現(xiàn)象或白大衣效應(yīng)。白大衣效應(yīng)是白大衣性高血壓的基礎(chǔ)。白大衣效應(yīng)在高血壓病人中發(fā)生率可高達(dá)20%，臨床醫(yī)師對(duì)此應(yīng)有足夠的認(rèn)識(shí)，以免不必要地加大降壓藥物的劑量加重藥物的不良反應(yīng)、患者的心理負(fù)擔(dān)和醫(yī)療費(fèi)用。

白大衣性高血壓的發(fā)生機(jī)制，自然史和預(yù)后尚不清楚。是否需要降壓治療，應(yīng)根據(jù)患者總的危險(xiǎn)性狀況和是否存在靶器官損害而定。如不予治療，則必須密切隨訪。