中醫(yī)對脂肪肝的分型是按辨證分型，不同的中醫(yī)學(xué)家常有不同的辨證方法，有關(guān)脂肪肝的中醫(yī)辨證，目前尚未建立統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，但基本理論是相同的。病位主要在肝，涉及脾、胃、膽，病之根本在于脾氣虛，表現(xiàn)為氣滯、血瘀、痰飲、濕熱等。根據(jù)臨床的實(shí)際情況，一般可采用下述7種辨證分型，即脾氣虛弱型、肝經(jīng)濕熱型、肝郁氣滯型、肝腎陰虛型、痰濕內(nèi)阻型、痰瘀交阻型及氣滯血瘀型。

（1）脾氣虛弱型

精神萎靡，面目虛浮，氣短乏力，飲食減少，食后脘腹作脹，大便稀溏不成形，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。治宜健脾益氣，化濁降脂。

（2）肝經(jīng)濕熱型

脅肋脹痛，口干且苦，尿黃，大便不調(diào)，或有黃疸，心煩易怒，舌苔黃膩，脈弦或滑數(shù)。治宜清肝化濕，降脂瀉濁。

（3）肝郁氣滯型

脅肋脹痛，每因情志變化而增減，有時(shí)噯氣，肝腫大或不大，脘悶食少，舌質(zhì)淡，苔白，脈弦，婦女可乳房脹痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)或閉經(jīng)。治宜舒肝解郁，理氣活血。

（4）肝腎陰虛型

右脅隱痛，頭昏耳鳴，腰酸乏力，手足心熱，口干，體形偏瘦，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。治宜滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰降脂。

（5）痰濕內(nèi)阻型

肝脾腫大不適，疼痛不明顯，痰多咳嗽，胸部滿悶，脘腹脹滿，惡心欲吐，舌質(zhì)淡，苔白，脈弦滑。治宜化痰祛濕，理氣降脂。

（6）痰瘀交阻型

長期酗酒導(dǎo)致酒精性脂肪肝，肝臟腫大，質(zhì)地較硬，肝區(qū)疼痛，或壓痛明顯，苔淡黃，脈弦數(shù)。治宜解酒去脂，化痰破瘀。

（7）氣滯血瘀型

肝臟腫大，脅下剌痛，痛處固定，肝區(qū)疼痛拒按，面頸部可見赤絲血縷，舌質(zhì)暗，邊有瘀斑、瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀。治宜行氣活血，軟堅(jiān)散結(jié)。