脂肪肝的表現(xiàn)因引起疾病的原因不同而有差異，約有25%以上的脂肪肝患者無(wú)任何臨床癥狀，尤其是一些輕度脂肪肝患者，故難以從臨床上被發(fā)現(xiàn)；而中、重度脂肪肝患者，特別是病程較長(zhǎng)、病情較重者，其臨床癥狀比較明顯，且與肝臟浸潤(rùn)的程度成正比；當(dāng)肝內(nèi)過(guò)多的脂肪被移除后，癥狀即可消失。

脂肪肝的常見(jiàn)癥狀與表現(xiàn)有：

（1）消化道癥狀

有些患者有食欲減退、惡心、嘔吐、噯氣、體重減輕、疲乏感、食后腹脹，以及右上腹或肝區(qū)有疼痛感，且在食后或運(yùn)動(dòng)時(shí)更為明顯；常有便秘或便溏，還有少數(shù)患者有流涎等癥狀。

（2）肥胖或消瘦

體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)形體肥胖或消瘦。有50%肥胖者，伴有脂肪肝（尤其是中、重度肥胖者），故呈肥胖外觀者占多數(shù)。他們常感食欲不振、全身乏力，有的面部和眼球結(jié)膜有脂質(zhì)沉著，皮膚油光，舌苔黃膩或有齒痕；也有一些脂肪肝患者，因營(yíng)養(yǎng)不良，形體呈消瘦狀。肝臟觸診，有半數(shù)以上患者，可觸及肝臟腫大，一般在右肋下2～3厘米，也有極度腫大者。肝臟表面光滑，邊緣鈍圓，軟或中等硬度（Ⅱ度），一般無(wú)壓痛，少數(shù)患者有輕度壓痛或叩擊痛，而脾臟腫大者極為少見(jiàn)。

（3）維生素缺乏癥

約有50%的患者（多為酒精性脂肪肝）伴有不同程度的各種維生素缺乏癥，如口角炎、舌炎、末梢神經(jīng)炎、角化過(guò)度及皮膚瘀斑等。維生素缺乏常被認(rèn)為是由于脂肪肝患者的維生素?cái)z入量不足（飲食中維生素缺乏）；臨床觀察也發(fā)現(xiàn)，肝臟損傷嚴(yán)重時(shí)，肝組織中維生素含量偏少。

（4）內(nèi)分泌失調(diào)

肝臟為許多內(nèi)分泌激素代謝滅活場(chǎng)所，故脂肪肝患者有時(shí)可出現(xiàn)血管痣或蜘蛛痣，脂肪肝好轉(zhuǎn)后，這些痣可隨之消失。另外，可出現(xiàn)與雌激素有關(guān)的癥狀，如女性月經(jīng)過(guò)多或閉經(jīng)，男性乳房發(fā)育、睪丸萎縮、陽(yáng)痿等。有的體重明顯增加，也有體重減輕的，全身表現(xiàn)倦怠、精神不振等癥狀。

（5）肺腦血管癥狀

偶爾可見(jiàn)脂肪囊腫破裂，而引起腦血管脂肪栓塞的癥狀，如急性脂肪肝偶可發(fā)生肝性腦病。

（6）出血傾向

極少數(shù)脂肪肝患者，可出現(xiàn)鼻出血或便血等。

（7）肝系癥狀

由于脂肪肝病變?cè)诟闻K，當(dāng)它的病變發(fā)展到一定程度時(shí)，會(huì)出現(xiàn)一些肝系癥狀，常見(jiàn)的有肝區(qū)疼痛、肝脾腫大、黃疸、肝掌、蜘蛛痣或血管痣等。

急性脂肪肝患者除了脂肪肝共有的特征之外，還有谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，少數(shù)可出現(xiàn)黃疸。體格檢查可觸及腫大的肝臟，表面光滑，邊緣圓鈍，質(zhì)地軟或中等硬度，可有輕或中度壓痛，部分患者有叩擊痛。