在高血壓的人群中，老年人是最常見(jiàn)的，從年齡的分布來(lái)看，大于60歲的人占40%～60%，其中有50%的老年人收縮壓大于140毫米汞柱，而舒張壓小于90毫米汞柱，在這些老年人中由于動(dòng)脈血管的硬化，血管的彈性減退，收縮期大動(dòng)脈擴(kuò)張性下降，使收縮壓很高，而舒張期大動(dòng)脈回縮力減退，舒張期壓力下降，造成脈壓差加大。這就是老年人高血壓的特征，醫(yī)學(xué)上稱這類高血壓為“單純收縮期高血壓”。

由于老年人通過(guò)降低血壓能夠獲得更多的好處，可減少20%～50%并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率，對(duì)老年人降壓也就顯得更為重要。

在老年高血壓患者中還同時(shí)會(huì)伴有其他的一些疾病，如糖尿病、冠心病、高脂血、高尿酸血癥等等，他們中出現(xiàn)并發(fā)癥的機(jī)會(huì)比年輕人要增加20～30倍。在治療用藥上也更復(fù)雜，要兼顧的方面很多。

老年人對(duì)藥物的反應(yīng)慢，對(duì)藥物的代謝和排泄功能的減退，更容易導(dǎo)致藥物在體內(nèi)積蓄，使得降壓作用延長(zhǎng)，用藥更要小心謹(jǐn)慎。老年人往往只需要較小的劑量即可達(dá)到滿意的降壓效果，這些都是老年人的用藥特點(diǎn)，不得不防。

那么像這樣收縮壓高、舒張壓低的老年高血壓是否需要進(jìn)行治療？現(xiàn)在的回答是肯定的，除了80歲以上的老人，其他年齡的老年人降壓的標(biāo)準(zhǔn)不享受特殊的“優(yōu)惠政策”，同樣應(yīng)該控制在140/90毫米汞柱以下。

人們?cè)?jīng)忽視了收縮壓增高對(duì)人體的危害，認(rèn)為隨著年齡的增高收縮壓升高是一種生理現(xiàn)象，制定出了年齡增加10歲，收縮壓可以放寬10毫米汞柱的標(biāo)準(zhǔn)。現(xiàn)在通過(guò)長(zhǎng)期大量的研究證實(shí)，收縮壓升高的人更容易得冠心病、腦卒中等心腦血管疾病和影響腎功能。對(duì)減少心血管病的發(fā)生沒(méi)有好處。

通常對(duì)老年高血壓患者用藥量要小，應(yīng)從小劑量開(kāi)始，根據(jù)年齡、體形、基礎(chǔ)血壓水平，伴有其他疾病的情況選用合適的藥物。長(zhǎng)效的降壓藥物具有作用時(shí)間長(zhǎng)，平穩(wěn)降壓的優(yōu)點(diǎn)，更適合于老年人。