劉老伯退休在家，十分關(guān)注健康話題。最近他看到一則信息，說長(zhǎng)期服用復(fù)方降壓藥會(huì)引起老年癡呆癥。他有些緊張，因?yàn)槎嗄昵八褪浅詮?fù)方降壓片的，而且吃了好幾年，最近兩年才換了藥。那么，劉老伯的擔(dān)心是否有道理呢？

這種擔(dān)心是完全沒有必要的。過去一些中西藥復(fù)方制劑含有可樂定、甲基多巴等成分，這類中樞性降壓藥服用后會(huì)產(chǎn)生低血壓、心動(dòng)過緩等不良后果。1999年起世界衛(wèi)生組織和國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)頒布的“高血壓治療指南”，已不再將這類降壓藥列為一線的降壓藥物。但目前為止，并沒有發(fā)現(xiàn)這類藥物會(huì)導(dǎo)致老年認(rèn)知功能下降。

與劉老伯擔(dān)心的情況相反，科學(xué)研究證明，服用降壓藥有助于降低老年癡呆癥患病風(fēng)險(xiǎn)。研究發(fā)現(xiàn)促使血壓升高的過程中，人體產(chǎn)生的某些信號(hào)會(huì)導(dǎo)致老年癡呆癥患者大腦損傷，如記憶力減退、大腦供血量下降、神經(jīng)組織炎癥增加等，而降壓藥物，例如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑等可抑制這類信號(hào)發(fā)揮作用，進(jìn)而降低大腦損傷的風(fēng)險(xiǎn)，有利于預(yù)防老年癡呆癥。一項(xiàng)歐洲高血壓病研究隨訪四年發(fā)現(xiàn)，那些一直服用降壓藥的高血壓病患者罹患老年癡呆癥的比例，要比先服用安慰劑而后再接受降壓藥治療的對(duì)照組減少一半以上?？茖W(xué)家據(jù)此認(rèn)為，高血壓患者長(zhǎng)期服用降壓藥有助于預(yù)防老年癡呆癥。老年高血壓患者常伴有心、腦動(dòng)脈粥樣硬化等損害，這些都是老年癡呆癥的重要危險(xiǎn)因素，堅(jiān)持規(guī)范服用降血壓藥可使老年癡呆癥發(fā)生率減少1/3。因此，老年高血壓患者堅(jiān)持長(zhǎng)期、合理使用降壓藥，使血壓平穩(wěn)、達(dá)標(biāo)，既是高血壓治療的關(guān)鍵，也是預(yù)防老年癡呆的有效措施之一。

家庭醫(yī)生家訪時(shí)對(duì)劉老伯心中的疑問給予了詳細(xì)的解釋。劉老伯的疑惑終于解開了，表示一定會(huì)遵照醫(yī)生的囑咐吃藥，再不會(huì)自行停藥、換藥了。

（上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院　曲　毅）