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        離消滅它們之日還很遠(yuǎn)

        時(shí)間:2022-02-02 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:一般而言,膠質(zhì)瘤手術(shù)切除的目的主要是減少膠質(zhì)瘤細(xì)胞數(shù)量、緩解荷瘤癥狀、暫時(shí)降低顱內(nèi)壓、完成腫瘤的病理診斷等四方面。手術(shù)療效應(yīng)該肯定,然而也應(yīng)看到,手術(shù)可激活休眠期的癌細(xì)胞,而促使它們迅速提前進(jìn)入增殖期,造成術(shù)后提速復(fù)發(fā)且惡性程度升級(jí)。然而正常腦細(xì)胞所能耐受的劑量是60Gy,它們對(duì)放療遠(yuǎn)比癌細(xì)胞脆弱的多。這一反差常讓放療措施處于進(jìn)退兩難的尷尬地位。瘤細(xì)胞有驚無險(xiǎn),而且造就了它的耐藥性不斷攀升。

        盡管說腦膠質(zhì)瘤是大腦的天敵,人類生命的無形殺手,但人類對(duì)它并沒有退縮、絕望、悲觀,而是始終與之斗爭。千百年來,人類在與膠質(zhì)瘤的較量中,也總是與時(shí)俱進(jìn),總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),改變戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)。目前,對(duì)抗膠質(zhì)瘤常用的手段有:

        一是傳統(tǒng)治療方法。即確診為膠質(zhì)瘤后且有手術(shù)適應(yīng)證者,則進(jìn)行手術(shù)切除,手術(shù)后放療、化療和藥物治療,或主體放射治療(γ刀,X刀)。

        二是近年正在試用的新興方法。如免疫療法、基因療法、饑餓療法、介入療法等。

        目前傳統(tǒng)綜合療法依然在廣泛應(yīng)用,但臨床實(shí)踐證明,它們確實(shí)存在不少不足。

        一般而言,膠質(zhì)瘤手術(shù)切除的目的主要是減少膠質(zhì)瘤細(xì)胞數(shù)量、緩解荷瘤癥狀、暫時(shí)降低顱內(nèi)壓、完成腫瘤的病理診斷等四方面。手術(shù)療效應(yīng)該肯定,然而也應(yīng)看到,手術(shù)可激活休眠期的癌細(xì)胞,而促使它們迅速提前進(jìn)入增殖期,造成術(shù)后提速復(fù)發(fā)且惡性程度升級(jí)。后果不堪設(shè)想。

        術(shù)后的常規(guī)放療,已被實(shí)踐證明是徒勞無益的做法。因?yàn)橹挥性诜派鋭┝窟_(dá)到73~80Gy時(shí),才對(duì)膠質(zhì)瘤細(xì)胞有殺傷力。然而正常腦細(xì)胞所能耐受的劑量是60Gy,它們對(duì)放療遠(yuǎn)比癌細(xì)胞脆弱的多。這一反差常讓放療措施處于進(jìn)退兩難的尷尬地位。

        對(duì)于術(shù)后的化學(xué)輔助療法,人們也多是謹(jǐn)慎采用。這不單是由于化學(xué)藥物的毒性作用較大,更突出的問題是,不論是口服或經(jīng)靜脈系統(tǒng)的化療,真正能流入腦內(nèi)的藥物僅為藥物全身總量的1/5的劑量,顯然是杯水車薪,對(duì)腦內(nèi)膠質(zhì)瘤形成不了抗擊的高濃度環(huán)境。瘤細(xì)胞有驚無險(xiǎn),而且造就了它的耐藥性不斷攀升。

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