第一節(jié)　睡眠、疾病，它們息息相關

睡眠不好的朋友，經(jīng)常會感覺失眠的困擾不僅僅是睡不著覺那么簡單。失眠的時候通常會伴隨一些生理病痛，如關節(jié)疼痛、皮膚瘙癢、鼻子阻塞等。我們在床上輾轉反側，越睡不著越難受，越難受越睡不著，無論什么姿勢都不能令我們舒適、安穩(wěn)，終于一夜掙扎到天明。

的確，令人討厭的失眠與很多疾病都密切相關。疾病能影響睡眠，睡得不好也能加重病痛，甚至引發(fā)新的疾病。若疾病治好了，失眠一般也能得到糾正。了解能引起失眠的疾病，對更好地改善睡眠是有所裨益的。同樣，睡眠質(zhì)量提高了，許多疾病也能不治而愈。

高血壓

自然情況下，人的一生中，血壓是變化的，嬰兒和兒童的血壓比成人低?；顒訉ρ獕阂灿杏绊懀\動時，血壓較高，而休息時血壓較低。在每一天中，血壓也不一樣，早晨血壓最高而睡眠時血壓最低。

高血壓是一種世界性的常見疾病，世界各國的患病率高達10%～20%，并可導致腦血管、心臟、腎臟的病變，是危害人類健康的主要疾病。隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，人民生活水平的提高，高血壓已日益成為一個重要的公共衛(wèi)生問題。但是高血壓的發(fā)病原因迄今尚未查明，普遍認為是在一定的遺傳背景下由于多種環(huán)境因素參與使正常血壓調(diào)節(jié)機制失常所致。20世紀80年代X綜合征這一名稱提出以后關于胰島素抵抗引起高血壓的研究受到更多的關注，高胰島素血癥可以增強交感神經(jīng)活性、鈉潴留、抑制血管舒張因子的釋放、增加血管收縮因子的釋放等，從而使血壓升高。

高血壓患者常伴隨失眠。典型的高血壓失眠，患者上床后，很易入睡，但半夜起床上廁所后便不能再入睡，只好摸黑進行晨練或飲早茶。患者心臟壓力異常，即是中醫(yī)習稱之肝陽上亢。有高血壓的患者如果睡前深深吐氣呼氣二三十次，或散步十五分鐘，有利入睡。

需要注意的是，高血壓患者如果睡前做大量家務、工作或與人高談闊論，是不利于入睡的。但如果患者上床后很難入睡，人倦心醒，便要考慮是否因脊骨移位引致。因為，錯誤動作或不良姿勢，會引致第七頸椎至第三胸椎間出現(xiàn)移位，壓迫迷走神經(jīng)，也會引起頸性高血壓及頸性失眠，并使患者血壓升高。此外，患者在坐長途車及看電視時，只要頭稍微向前彎，就很容易打瞌睡。但如果患者平臥床上，移位脊椎便會壓迫管治心臟的神經(jīng)，引致心跳加速，從而不能入睡。

在高血壓病中，還有一種特殊的高血壓，叫睡眠性高血壓。這種高血壓常在睡眠時或睡醒后血壓升高。其發(fā)病原因可能與睡眠時呼吸淺慢、暫停、心率快慢波動、血氧飽和度下降、二氧化碳濃度升高而致的交感活性增高有關。此種高血壓多見于阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者和打鼾癥伴有睡眠呼吸暫停的人。

由于睡眠時上呼吸道分泌物增多或阻塞，引起血氧飽和度下降，二氧化碳濃度升高，從而導致交感活性增強。而交感活性亢進可造成周圍阻力小、動脈發(fā)生代償性改變，引起管壁肥厚，管腔狹窄，使血壓升高，并常因血氣改變而發(fā)生各種心律失常及并發(fā)其他心血管疾病。

有些患者的經(jīng)驗，從心理調(diào)攝入手等非藥物治療較可行，適當?shù)倪\動也很必要。例如，平時要多參加有利于調(diào)節(jié)情志的娛樂活動，如園藝、垂釣、彈琴、書畫、曲藝等，要注意保持情緒穩(wěn)定和心里平衡，避免精神緊張和情緒波動，更不要經(jīng)常發(fā)脾氣。因此，高血壓要學會“制怒”，當怒氣向上涌時，要有意識地轉移話題，做點事，或離開現(xiàn)場，以分散注意力，緩解憤怒情緒。而在遇到挫折或心情不舒暢時，要學會合理宣泄，包括痛痛快快地大哭一場。

高血壓患者的飲食要清淡，運動要適量，宜采取較輕量的健身運動，如慢跑、步行、踩靜止自行車和原地跑步等，因為適當?shù)倪\動可以幫助減壓。但對于血壓過高者，則不適宜運動，而要以休息為主。

胃病

中醫(yī)認為，失眠，即不寐。臟腑功能紊亂，氣血陰陽的平衡失調(diào)，是產(chǎn)生不寐的基本原因。由于外感和內(nèi)傷等病因，使心、肝、脾、胃、腎等臟腑功能失調(diào)，心神不安，而成此病。胃的功能失調(diào)，引起心神不安，導致失眠，目前已經(jīng)為中醫(yī)所公認。

所謂胃病，實際上是許多病的統(tǒng)稱。它們有相似的癥狀，如上腹胃脘部不適、疼痛、飯后飽脹、噯氣、返酸，甚至惡心、嘔吐等。臨床上常見的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃十二指腸復合潰瘍、胃息肉、胃結石、胃的良惡性腫瘤，還有胃黏膜脫垂癥、急性胃擴張、幽門梗阻等。

一般而言，食用含有刺激性化學物質(zhì)的濃茶、咖啡、烈酒、調(diào)味品等，或服用水楊酸鹽類藥、磺胺藥、抗癌藥、抗生素、利血平、胃上腺皮脂類固醇等藥物損傷胃黏膜會引發(fā)胃?。晃锢硪蛩?，像進食過冷、過燙或粗糙食物等損傷胃黏膜也能誘發(fā)胃病；此外，微生物感染或細菌毒素，手術、燒傷、休克、創(chuàng)傷、多器官衰竭等也能引發(fā)胃病。

慢性胃腸疾病的長期慢性刺激，必然影響胃腸內(nèi)分泌細胞的分泌功能，從而引起人體神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)失常，引起失眠。現(xiàn)代醫(yī)學研究表明，慢性胃腸疾病一般與細菌感染有關，而細菌的毒素給人體造成的惡性刺激也有可能影響到大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能，從而引起或加重失眠。

另有一項新的研究顯示，晚上睡眠不足可能會增加患胃潰瘍的危險。

英國紐卡斯爾大學的研究人員發(fā)現(xiàn)，人體的胃和小腸在晚上會產(chǎn)生一種對其破裂之處進行修復的、被稱作TFF2蛋白質(zhì)的化學物質(zhì)。TFF2蛋白質(zhì)的含量一般會伴隨生理節(jié)奏而自動調(diào)整，一般在夜晚至睡覺時達到最高。研究人員認為，在睡眠過程中，TFF2的水平會增加340倍以上，從而有助于修復胃和小腸的損傷，預防潰瘍。

有胃病的患者除了合理選擇藥膳外，還應注意以下幾點：第一，要少食多餐，使胃中經(jīng)常有食物和胃酸進行中和，防止胃酸侵蝕胃黏膜和潰瘍面而加重病情；第二，避免過多食用對胃黏膜有損傷的食物，如油炸食品、辣椒、芥末、濃茶、濃咖啡、酒及過熱、過甜的食物；第三，不要睡前進食（尤其是飽食），因夜間進食會使胃酸分泌過多而誘發(fā)或加重胃潰瘍。

心臟病

心臟病是心臟疾病的總稱，包括風濕性心臟病、先天性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌炎等各種心臟疾病。

流行病學研究證明，“經(jīng)濟發(fā)展→不健康生活方式流行→心血管病流行”是有明顯因果關系的三部曲。最典型的例子是瑙魯。瑙魯原來是一個貧窮的小島，20世紀60年代末發(fā)現(xiàn)了稀有礦產(chǎn)，這個國家一夜之間就變成了世界上最富有的國家。沒想到幾年以后，瑙魯出現(xiàn)了糖尿病、肥胖、心血管病的大流行，50歲以上的人70%患有糖尿病，人數(shù)之多成為世界之最，政府和人民為此付出了沉重的代價。

經(jīng)濟發(fā)展為不健康的生活方式提供了物質(zhì)可能。因此，我們必須明確一點，心血管病流行雖然不能說是經(jīng)濟發(fā)展的必然結果，但卻是人類違背了自然規(guī)律而得到的一種懲罰。如被西方國家視為垃圾的西式快餐，富含高熱量、高飽和脂肪酸，現(xiàn)在卻在我國廣泛流行，博得了不少孩子的青睞，長此以往，將嚴重影響健康。我們應該更多地效仿祖先，多吃植物性食物（包括谷類糧食、蔬菜和水果），少吃動物性食物（魚類除外），尤其要少吃含飽和脂肪和膽固醇多的食物，遠離“不健康”食品。

心臟病患者的臨床表現(xiàn)十分復雜，許多癥狀都可能由心臟病引起。其中比較有代表性的癥狀有：體力活動時有心悸、疲勞、氣急等不適，或產(chǎn)生呼吸困難感；勞累或緊張時，突然出現(xiàn)胸骨后疼痛或胸悶壓迫感；左胸部疼痛，伴有出汗，或疼痛蔓延到肩、手臂及頸部；出現(xiàn)脈搏過速、過慢、短促或不規(guī)則；熟睡或做噩夢過程中突然驚醒，感到心悸、胸悶、呼吸不暢，需要坐起來一會兒才好轉。

研究認為，與每天睡眠8小時的女性相比，睡眠過多或不足的女性更易患心臟病。除了打鼾、吸煙和體質(zhì)指數(shù)等因素外，研究人員發(fā)現(xiàn)，與每天睡眠8小時的女性相比，每天睡眠時間5個小時以下的女性患心臟病的危險會增加45%，睡眠時間為6小時和7小時的女性患心臟病的危險分別增加18%和9%，而睡眠時間超過9個小時的女性患心臟病的危險會增加38%。

另有一項研究表明，上班期間睡半小時午覺，可減少患心臟病概率37%，其中對男性的影響尤為顯著。午睡曾一度是我們的習慣，但是隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展，社會生活節(jié)奏的增快，午睡已變得“奢侈”。發(fā)表在美國《內(nèi)科學文獻》上的研究報告指出，希臘雅典醫(yī)科大學的科學家對2.3萬名健康成年人展開長達6年的調(diào)查。調(diào)查結果顯示，每周至少午睡3次，每次大約半小時者，與不午睡者相比，其因心臟病等問題致死的幾率低37%。特別值得提出的是，常午睡的職業(yè)男性比沒午睡者，心臟病發(fā)生概率低64%。

科學家分析指出午睡可降低壓力，有益心臟，而工作通常給成年人帶來不少壓力。除了午睡，以水果、蔬菜、大豆和橄欖油為主的地中海式飲食也被認為可以減少心臟病發(fā)病率。

近日香港一項調(diào)查也指出，頻繁外出應酬吃飯的男性患心臟病的可能性高。對此，建議經(jīng)常外出就餐的男性要減慢進食速度。

糖尿病

糖尿病是最常見的慢性病之一。隨著人們生活水平的提高，人口老齡化以及肥胖發(fā)生率的增加，糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢。糖尿病在中國的發(fā)病率達到2%，據(jù)統(tǒng)計，中國已確診的糖尿病患者達4000萬人，并以每年100萬人的速度遞增。

為什么會得糖尿病呢？許多學者認為，糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的常見病。糖尿病若得不到有效的治療，可引起身體多系統(tǒng)的損害，如引起胰島素絕對或相對分泌不足以及靶組織細胞對胰島素敏感性降低，引起蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，其中以高血糖為主要標志。臨床典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀。

不僅如此，糖尿病還會影響患者的睡眠質(zhì)量，并引發(fā)其他疾病。糖尿病患者都有這樣的體會，患了糖尿病后特別容易感冒，而感冒后要比正常人更難治愈，往往一拖就是幾周，甚至1～2個月，特別是感冒后血糖上升不易下降，某些并發(fā)癥便接踵而來。這是因為糖尿病的發(fā)病與感染息息相關。當受到病毒感染后，新陳代謝加快，對胰島素的需要量劇增，糖尿病患者體內(nèi)的胰島素更顯匱乏，引起了糖代謝紊亂，使病情加重癥狀隨之而來。

治療糖尿病必須以飲食控制、運動治療為前提。糖尿病人應避免進食糖及含糖食物，減少進食高脂肪及高膽固醇食物，適量進食高纖維及淀粉質(zhì)食物，盡量少食多餐。運動的選擇應當在醫(yī)生的指導下進行，應盡可能做全身運動，包括散步和慢跑等。在此基礎上應用適當?shù)囊葝u素增敏劑類藥物，而不是過度使用刺激胰島素分泌的藥物，才能達到長期有效地控制血糖的目的。

糖尿病與睡眠的密切相關不僅只是糖尿病會影響患者睡眠這么簡單。反過來，睡眠質(zhì)量不高也能誘發(fā)糖尿病。長期以來，人們都認為睡眠只會影響腦部，美國芝加哥大學醫(yī)學院的研究人員在研究中發(fā)現(xiàn)，睡眠不足也會影響荷爾蒙功能及新陳代謝。

研究人員選擇了11位健康男性作為研究對象，在實驗的第一個晚上讓他們睡8個小時，此后的6個晚上每晚睡4個小時，最后7個晚上睡2個小時。研究人員在不同的時段對這些接受實驗者的身體新陳代謝速度及影響血糖濃度的荷爾蒙皮質(zhì)醇水平和心跳等指標進行測量，結果發(fā)現(xiàn)，在研究工作結束后，全部測試對象的血糖水平均上升，這些人的荷爾蒙也出現(xiàn)失調(diào)。所出現(xiàn)的這些情況，都是衰老的征兆，而且是導致肥胖、糖尿病、高血壓及心臟病等病的高危因素。

肥胖

醫(yī)學意義上的肥胖，是指一定程度的明顯超重與脂肪層過厚，是體內(nèi)脂肪，尤其是甘油三酯積聚過多而導致的一種狀態(tài)。適合中國人的肥胖標準，即體重指數(shù)BMI(即體重的千克數(shù)/身高米數(shù)的平方)值在18.5～23.9千克／平方米屬于正常范圍。

肥胖可分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖兩大類。平時我們所見到的肥胖多屬于前者，單純性肥胖所占比例高達99%。單純性肥胖是一種找不到原因的肥胖，醫(yī)學上也可把它稱為原發(fā)性肥胖，可能與遺傳、飲食和運動習慣有關。所謂繼發(fā)性肥胖，是指由于其他健康問題所導致的肥胖，也就是說繼發(fā)性肥胖是有因可查的肥胖。繼發(fā)性肥胖占肥胖的比例僅為1%。根據(jù)引起肥胖的原因，又可將繼發(fā)性肥胖分為下丘腦性肥胖、垂體性肥胖、甲狀腺功能低下性肥胖、庫欣綜合征導致的肥胖、性腺功能低下性肥胖等，分別因下丘腦、垂體、甲狀腺、腎上腺和性腺疾病而致。其中，成人以庫欣綜合征和甲狀腺功能低下性肥胖為多見，兒童中以顱咽管瘤所致的下丘腦性肥胖為最多。

但是個體主觀意識上的肥胖，大多是“言過其實”。因為年齡的增長，營養(yǎng)攝入量較多，有些人只是局部脂肪層略厚，而被個體主觀上認為是肥胖，甚至于盲目減肥，這種做法，未必正確。一些電視廣告、報紙廣告，將肥胖的錯誤觀念進一步灌輸?shù)结t(yī)學知識不豐富的人群當中，加重了盲目減肥現(xiàn)象的泛濫。

引發(fā)肥胖的原因大家已經(jīng)十分熟悉，無非是缺乏運動和營養(yǎng)攝取過多，導致脂肪堆積。不過，很少有人知道，睡眠也是決定肥胖與否的關鍵因素之一。

首先，睡眠過多容易引發(fā)肥胖。為什么提倡8小時不提倡10小時睡眠呢？這都是有科學根據(jù)的。睡眠時間不能少也不能多。實際臨床證明，過多休息對人體并不好，人體是有生物鐘的，人體機能在一定時間內(nèi)需要放松休息，但其他時間則需要活動。而一睡睡半天則明顯減少了身體運動，長期這樣下去還可能引起糖尿病、肥胖等癥狀。

其次，睡眠不足也可誘發(fā)肥胖，至少短期內(nèi)會如此。這得引起重視減肥的青年男女們注意。

美國芝加哥大學的科研人員研究了30多名健康的青年男女，其中一部分人每晚睡眠不足6小時，作為睡眠不足組；其余人睡7～8小時，作為睡眠正常組。觀察后得出了最新結論：睡眠不足組體內(nèi)胰島素不能正常地使葡萄糖進行代謝，因而可能發(fā)展成為肥胖，而睡眠正常組胰島素的敏感性正常。目前還不知道睡眠不足者在改善其睡眠后，是否可以改善體內(nèi)胰島素的敏感性。因此，那些每天睡眠時間超過8小時和不足4小時的人，都會使其體重增加，適量的睡眠才有助于健康。