丁肝的傳染源是丁肝的急、慢性患者和HDV攜帶者。丁肝的潛伏期為6～12周。人感染HDV后，可表現(xiàn)為兩種臨床感染類型，即HBV/HDV聯(lián)合感染或重疊感染。前者為以往尚未感染過HBV，而同時(shí)感染了HBV和HDV。后者為既往已感染過HBV，現(xiàn)為HBsAg無癥狀攜帶者或慢性乙肝患者，又感染了HDV。由于丁肝病毒的復(fù)制必須依賴HBV的輔助，才能組裝成完整的丁肝病毒顆粒，所以HBsAg攜帶者和乙肝患者，既可以是丁肝的傳染源，也可以成為丁肝病毒的易感者。

（1）經(jīng)血或血制品傳播：這是HDV主要傳播途徑。HBsAg陽性的獻(xiàn)血員中，3%～12%可檢出抗HDV。即使輸入HBsAg陰性血，也不能完全排除發(fā)生HBV/HDV聯(lián)合感染的可能性。在血液制品中，反復(fù)應(yīng)用混合血漿制品如Ⅷ因子等，則發(fā)生HDV感染的危險(xiǎn)性更大。

（2）日常生活接觸傳播：主要通過皮膚黏膜的輕微損傷接觸了患者的血液、唾液等體液而造成感染。丁肝也多呈家庭聚集現(xiàn)象可能與此種傳播有關(guān)。

（3）性傳播：性亂者和男性同性戀者較易感染HDV。

（4）圍生期傳播：曾有報(bào)道l名HBsAg和HBeAg雙陽性的母親，其所生嬰兒發(fā)生HBV和HDV圍生期傳播。但另有6名HBsAg和抗HBe陽性母親所生嬰兒均未發(fā)生HDV圍生期傳播，說明只有發(fā)生HBV圍生期傳播時(shí)，才有可能發(fā)生HDV的圍生期傳播。

人對(duì)HDV普遍易感。急性自限性丁肝患者，血清中很快出現(xiàn)抗HDIgM，但維持時(shí)間較短（10～20天），且不產(chǎn)生抗HDIgG?？赡芘c急性自限性HDV感染時(shí)，釋放至血液的HDV量少，或與HDV在體內(nèi)持續(xù)時(shí)間短，不足以產(chǎn)生有效的抗HDIgG反應(yīng)有關(guān)?！≡诼訦DV感染時(shí)，血清中抗HDIgM持續(xù)存在，并可產(chǎn)生高滴度抗HDIgG，說明慢性HDV感染時(shí)，由肝組織持續(xù)或反復(fù)釋放HDAg至血循環(huán)，從而刺激機(jī)體產(chǎn)生抗HDIgG反應(yīng)。