指在原有慢性HBV感染的基礎(chǔ)上又重疊HDV感染，其臨床經(jīng)過主要取決于HDV感染時(shí)HBV感染的狀態(tài)及肝損害程度?？捎腥缦卤憩F(xiàn)。

（1）自限性丁肝：一般臨床癥狀并不嚴(yán)重，病程較短，也可表現(xiàn)如典型的急性HBsAg陽性肝炎，有自限性恢復(fù)的傾向。HBsAg攜帶者感染HDV后，首先肝內(nèi)出現(xiàn)HDAg，緊接著是HDAg血癥，血清抗HDIgM及IgG相繼轉(zhuǎn)為陽性。一旦HDV被清除，抗HDIgM即隨之下降，而抗HDIgG則可維持高水平數(shù)年。只有少數(shù)重疊感染的病人是這種自限性經(jīng)過痊愈的，多數(shù)易發(fā)展為慢性肝炎。

（2）慢性進(jìn)行性丁肝：慢性乙肝或HBsAg攜帶者又感染HDV時(shí)，多表現(xiàn)為臨床的惡化，或在慢性過程中類似急性肝炎發(fā)作。肝細(xì)胞核內(nèi)HDAg持續(xù)陽性，但血清HDAg僅一過性出現(xiàn)，抗HDIgM及抗HDIgG呈高滴度并持續(xù)不降。最常見的組織學(xué)改變?yōu)槁愿窝谆?a href="http://123shoppingwar.com/lsgs/11323.html" target="_blank" class="keywordlink">肝硬化。臨床觀察HDV陽性肝硬化組的年齡比HDV陰性組年齡輕得多，說明HDV陽性肝炎較易演變?yōu)楦斡不?/p>

（3）HDV與重型肝炎：國外學(xué)者報(bào)道了7 1例急性重型肝炎中，24例（33.8%）血清有HDV標(biāo)記，而對照組118例普通急性黃疸型乙肝病例，只有5例（4.2%）有HDV標(biāo)記。國內(nèi)專家報(bào)道了105例重型肝炎中HDV/HBV雙重感染者36例（34.3%）。其他專家也發(fā)現(xiàn)類似情況，提示在重型肝炎中重疊HDV感染狀況應(yīng)予重視。