有些患者不需給予特殊處理就能自行停止出血，但消化性潰瘍并發(fā)出血者有可能危及生命，而且嚴重出血患者需要立即靜脈輸液或輸血以促進復(fù)蘇。內(nèi)鏡治療能改善嚴重出血或再出血高?；颊叩?a href="http://123shoppingwar.com/lilun/133898.html" target="_blank" class="keywordlink">預(yù)后。內(nèi)鏡下治療包括局部注射腎上腺素、硬化劑及激光或電凝等熱療。腎上腺素注射可使高達95%的患者出血停止，但 20%的患者可能再次出血。

有證據(jù)證明，奧美拉唑?qū)ο詽儾l(fā)出血有益，一項系統(tǒng)性回顧研究發(fā)現(xiàn)無證據(jù)證明質(zhì)子泵抑制藥能降低其病死率，但是卻可以降低再出血和手術(shù)的比例。盡管如此，一旦出血得到控制，常需要給予長期抑酸藥物促進潰瘍愈合，以減少再出血危險，尤其是體弱或老年患者。通常建議采用合適的方案進行根除HP治療。

雖然沒有證據(jù)表明H2受體拮抗藥對急性出血治療有效。但用 H2受體拮抗藥治療消化性潰瘍并發(fā)出血具有一定的臨床意義。我國目前常用于治療消化性潰瘍出血的藥物有H2受體拮抗藥，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等；質(zhì)子泵抑制藥，如奧美拉唑、蘭索拉唑等；其他輔助用藥，包括酚磺乙胺、卡巴克絡(luò)、凝血酶、云南白藥等。西咪替丁等抑酸藥，雖沒有直接的止血作用，但它可以通過減少胃酸分泌，防止血凝塊溶解，促使?jié)冇?，故對潰瘍并發(fā)出血有較好療效。一般應(yīng)用方法是西咪替丁200毫克，每4～6小時1次，或雷尼替丁150毫克，每12小時1次。出血量小的口服即可，大量出血則需靜脈輸液給藥，待一般狀態(tài)好轉(zhuǎn)，血壓穩(wěn)定后可改為口服。質(zhì)子泵抑制藥（如靜脈注射奧美拉唑）是目前用于消化性潰瘍急性出血的主要藥物治療方法，臨床應(yīng)用較廣泛。方法：靜脈注射，每次40毫克，12小時1次，連用3天。其他藥物，如卡巴克絡(luò)每次10毫克，每日3次，口服或靜滴；云南白藥一般每次0.5克，每日3次，口服。一般來說，可選用一種質(zhì)子泵抑制藥與卡巴克絡(luò)、酚磺乙胺、云南白藥等幾種藥物中的1～2種聯(lián)合應(yīng)用，可收到良好的止血效果。另外，還可選用對局部血管有收縮作用而影響周身血壓的藥物，如去甲腎上腺素4～8毫克加生理鹽水150毫升，分次口服；有的病人還可靜滴垂體后葉素，能選擇性減少60%～70%的內(nèi)臟動脈血流，通常為垂體后葉素20單位加入500毫升葡萄糖溶液或生理鹽水中靜脈滴入。